如何诊断糖尿病肾病呢?

典型的病人会有“三多一少”症状的临床表现，即喝水多、吃得多、小便多、体重减少。但实际上有许多糖尿病患者的“三多一少”症状并不明显，在这种情况下，一旦出现下述症状就应该引起重视：
（1）疲倦无力,头晕,肥胖而喉头经常干渴，喝水明显增多者；
（2）原本肥胖却突然变得很瘦的人；
（3）伤口感染久治不愈,平时易患疖或痈，而且不宜治愈；
（4）中年以后初次发生肺结核，并且进展很快，治疗效果不好；
（5）经常出现不明原因的抽筋；
（6）出汗异常，如半边身体出汗、上半身或下半身出汗、或吃饭时大汗淋漓；
（7）视力迅速下降有云雾状，或者看不清远处的东西；
（8）食欲突然明显增加，易饥饿。
以上情况只要出现一二种，你就有可能患有糖尿病。建议你到医院检查血糖和尿糖，如果你有“三多一少”，或上述十三种情况之一二种，加上你的空腹血糖大于7.8毫摩尔/升或早餐后两小时血糖大于11.1毫摩尔/升，则诊断为糖尿病。控制好血糖，才能减少或延缓糖尿病并发症的发生。

糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象：①肾糖团明显增高,故不能以尿糖来判定血糖控制程度,面应以测定血榴为准,增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难；②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性,致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性；③尿毒症的患者食欲不振,进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖症,应随时调节剂量；④一般不宜再用口服降糖药,面应使用胰岛素.对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药.双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒,不宜使用；甲苯磺丁脲及糖适乎比较安全,但也有出现低血糖的报道,应用时仍需严密观察.
(1)调整饮食：减少蛋白质摄人量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量.一般每日蛋白质摄人量不超过30～40克.选用优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,肉类.豆制品等应限制.
(2)透析与移植：榴尿病性肾病尿毒症期,应进行腹膜或血液透析治疗.肾或胰-肾移植,为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法.经过移植后,可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常.
(3)不使用对肾脏有害药物：如庆大霉素,链霉素,丁胺卡那霉素等.
(4)改善肾脏徽血管病变：给扩血管药,抗血小摄藏聚药和活血化滴药,如潘生丁,丹参等.

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.糖尿病肾病症状在初期一般不明显,随着病情的加重会出现以下症状
1,蛋白尿,糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征.
2,浮肿，早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现.明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者.
3,高血压 高血压在糖尿病性肾病患者中常见.
4,肾功能不全，糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症,尿毒症是其最终结局.
5,贫血，有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效.贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关.
6,其它症状，视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在.甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病.
建议到正规医院进行相关的检查.以便明确诊断。

早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。
对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施，包括控制饮食，限制蛋白摄入，避免各种危险因素，强化血糖控制，纠正代谢紊乱，要求血糖达到理想控制。同时，有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等，必要时进行肾活检。，对初期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病，目前有效的干预性治疗，首先是尽一切可能控制血糖接近正常。
以上是对“如何诊断糖尿病肾病呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好,糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.而你的症状还不能做出判断,建议你去医院做详细的检查。
其次,给你介绍几点糖尿病肾病的预防：
①所有的糖尿病人病程超过5年以上者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查
②有条件时应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病如果尿微量白蛋白增加要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿
③如果确定为微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染运动原发性高血压者应高度警惕并注意努力控制血糖使之尽可能接近正常，若血压偏高就应积极降压使血压维持在正常范围同时还应强调低盐低蛋白饮食以优质蛋白为佳。

糖尿病肾病诊断标准一，对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断需要结合糖尿病其它脏器系统的损害如糖尿病眼底病变和外周神经病变等，有肾损害表现但可排除其它病因所致者，以及糖尿病肾病的一些特点如血尿少见、虽进入肾衰竭期限但尿蛋白量无明显减少、肾体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行，必要时作肾穿刺活组织检查。标准二，在糖尿病病程中突然发生肾功能减退，应首先排除其它原因引起的肾功能减退，尤其对于糖尿病早期、尿蛋白。标准三，原发性肾小球疾病常有一些特征性改变，一些病理类型有明显血尿;高血压肾小动脉硬化主要累及人球小动脉，且常已有眼底动脉硬化及左心心室肥大。肾淀粉样变性和轻链沉积肾病虽可见肾小球系膜区结节性硬化，但刚果红染色阴性，且有其他特征性表现;另外，原发性肾小球疾病和高血压可与糖尿病同时存在，在发病上无联系。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。