食道裂孔疝并发症
女 | 23岁
2018-11-22
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问题描述： 两个月前吞咽困难,胸骨痛,（一两年来也有一些轻微症状,没在意）去县医院查出食道有裂口,后去市医院看,做了食道裂口缝补手术,出院后回家疗养,有乡村输液,患者也能吃一些粥来维持营养,回家十多天后,患者吞咽困难胸骨痛加重,没食欲,先后两次去市医院找主治,他说没什么,食道裂孔疝并发症有哪些?
回答
食管裂孔疝不是很少见的病,多数病人仅用内科治疗就能控制症状,手术并不一定能完全解决食管炎问题,所以修补术后仍会有部分人出现反酸、嗳气、胸骨后灼痛等症状,可继续服用制酸类药物和促胃动力药,直至症状消失为止,2.食管癌问题:这种可能性非常非常小,通常100个食管裂孔疝病人中只有1个人会并发食管癌,另外在X线诊断裂孔疝和做手术活检（不知手术医院是否做了）时也可以除食管癌的可能性,所以就诊断来说,我个人认为担心食管癌是不必要的,如果还不放心,可以做胃镜活检以证实,3.食管反流出现的烧心,吞咽困难等症状西药疗效欠佳,我建议你配合中医治疗,
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上.食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小,食管炎症的严重程度无关.裂孔疝和返流性食管炎可同时也可分别存在,并区别此二者,对临床工作十分重要.治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌. 1.一般治疗急性期患者通过鼻胃管减压等术前准备可缓解症状.成功的减压可产生明显的效果,引出大量胃内气体,液体.减压可为术前抢救及其他准备赢得时间.如果胃内减压不良提示预后差. 2.手术治疗无论何种术式,必须注意尽量将胃还纳腹腔,而不是把胃底折叠部分留在胸内,因胸内折叠部分有术后发生胃穿孔的可能；此外,膈脚必须缝缩,不缝缩膈脚是术后复发的主要原因.
