广泛前壁大面积心梗。病史5年。最近恶心
女 | 45
2011-10-15
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问题描述：睡眠不好,经常腿累,饮食还好,能吃体重近5年增加8斤，2004年10月10晚6点,8点半去医院，保守治疗,没有手术.吃阿司匹林每天,异乐定,其它药都停了,最近半年没什么症状,有时感觉腿累,近半个月来恶心,嗓子疼. 请问大夫 :恶心是否跟心梗有关.平时没有什么感觉,心梗这病会厉害么?不会再犯.维持现状我就很知足了，广泛前壁大面积心梗。病史5年。最近恶心，没症状.可不可以不吃药.如果吃药,吃那些?
回答
血脂怎么样?有没有心动过速的发生?即使低密度脂蛋白胆固醇水平轻度升高也要建议应用他汀类药物.
如无其他症状,阿司匹林常规应用即可.急性发作时可选用硝酸脂类缓解症状.
采用地中海饮食,多食水果蔬菜,增加不饱和脂肪酸的摄入,减少肉类与饱和脂肪酸的摄入.
适度增加活动量,保持中等强度的活动
可少许饮酒,红酒较佳.
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不戒烟你的药白用了.吸烟会有呼吸系统的疾病,也会引起或加重冠心病.
抗血小板治疗:不论有无症状,只要没有禁忌症,都要常规应用阿司匹林(75-325mg)治疗,剂量低于75mg时治疗益处降低.对于阿司匹林过敏或出现严重并发症不能应用阿司匹林的患者考虑应用氯吡格雷代替阿司匹林.
不积极治疗和预防有复发的危险
症状分析:
恶心可能跟服用阿司匹林有关,胃肠道反应（恶心,反胃等）是阿司匹林最常见的不良反应.
阿司匹林是用来预防血小板聚集的,冠心病的预防用药.最好不要停,症状轻的话没有关系;如果重的话,可以试一下氯吡格雷（不过价格较高,消化道反应也有5%的人有）.抽烟可以导致血脂和脂蛋白变化的不良作用,尤其是高密度脂蛋白-C水平,使冠状动脉发生堵塞的几率增加.建议戒烟.
