胎儿窘迫的处理

从结果来看,宝宝发育没有问题,至于脐带绕颈两周,这个也不要太担心,首先要确诊,要则的,在脐带缠绕胎儿以脐带绕颈最为多见,之外还有脐带绕身体、绕肢体等情况,是最为最常见的脐带异常,脐带缠绕对胎儿的危害主要是缠绕过紧时引起胎儿窘迫,尤其在分娩过程中,胎头下降后脐带出现相对长度不足,拉紧脐带就会阻断血液循环,或使胎头下降困难、产程延长、胎盘早剥,脐带绕颈多为圈,三圈以上较为少见,脐带越长发生缠绕的机会也越多,缠绕周数多的机会也越大,是否出现胎儿窘迫与脐带缠绕的周数无关,而是与缠绕后所剩余的脐带实际长度有关,出现脐带缠绕时,产前时是通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊,有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数,检查缠绕是否影响到胎儿健康,可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化,如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应考虑是脐带受到牵拉、挤压,处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定,产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产,到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿,娩出时发现脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带,

脐带绕颈一周的情况很常见,脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,不会危及胎儿,据资料统计:脐带绕颈的发生率为,也就是说,每个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的,有很多绕了圈甚至还有7圈的,孩子也都很好,”“当然,也不排除任何事情都有意外,如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息,这种现象多发生于分娩期,如同时伴有脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿,”如果超过预产期周胎儿胎盘都已经成熟可以考虑终止妊娠,如果月经周期规则,妊娠达到或超过周尚未分娩者,我们就叫过期妊娠了,其发生率占妊娠总数的,过期妊娠是胎儿窘迫,胎粪吸入综合征,过熟综合征,新生儿窒息,围生儿死亡的重要原因,终止妊娠的方法应酌情而定,宫颈条件成熟,宫颈评分大于分者,应引产,胎头已衔接者通常采用人工破膜,根据情况静滴催产素,在严密监视下经阴道分娩宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,出现胎盘功能减退或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖腹产尽快结束分娩,