胎儿窘迫护理

胎膜在临产前破裂,称为胎膜早破,其护理要点如下:注意胎儿窘迫的发生,破膜时立即听胎心,密切观察其变化,如发现胎心异常,应立即报告医生按胎儿窘迫处理,给予吸氧,葡萄糖液、维生素静脉注射,并协助进一步检查处理,防止脐带脱垂,绝对卧床休息,先露部如尚未衔接,须抬高床尾或尽量多取左侧卧位,禁止灌肠,保持外阴清洁,给消毒会阴垫,会阴擦洗每日二次,观察阴道排出液的情况,密切观察阴道排出液的量和性状,注意是否混有胎粪,头先露者羊水中含有胎粪为胎儿宫内缺氧的表现,一旦发现,应立即报告医生并协助处理,　骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产,胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产,

　剖腹产适应症胎儿窘迫　　胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后,胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症,大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险,产程迟滞产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类,通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需小时,超过小时称为产程迟滞,遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次,一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞,通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等,如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖宫产手术,