胎儿窘迫胎心

发现有宫内窘迫时,可改变为侧卧体位,妊娠期间,增大的子宫右旋,压迫腹主动脉、下腔静脉和盆腔血管,引起仰卧位低血压综合征,影响子宫血流灌注,导致胎儿缺氧的发生,左侧卧位或半卧位是改善胎儿血供的简单办法,指导意见:静脉注射葡萄糖,维生素,以增强组织对缺氧的耐受力,临产前可通过羊膜镜在胎儿头皮取血作,说明胎儿窘迫,配合胎心及产程监护,根据不同原因和产程进展,采取积极措施,胎儿宫内窘迫分急性和慢性,主要表现为:胎心率异常,早期与无宫缩时加快,大于,缺氧严重时减慢,小于,胎心监护出现晚期减速；羊水胎粪污染；胎动早期频繁,继而减弱,次数减少,进而消失；胎儿头皮血小于,措施:左侧卧位,面罩吸氧；积极寻找病因；尽快终止妊娠,必要时酌情选择剖宫产,

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称胎窘迫.胎儿窘迫的病因可归纳为大类:母体因素,母体血液含氧量不足是重要原因.如母体患有妊高症、重度贫血,一氧化碳中毒、各种原因引起的休克与急性感染发热等.胎盘、脐带因素,脐带血运受阻,如脐带过长、过短,脐带缠绕、打结、扭转,胎盘功能低下等.胎儿因素,胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等.胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.现孕37周出现胎动减少,则有慢性胎儿窘迫,往往延续至临产并加重.此类患者应做如下检查:胎盘功能测定、胎心监护、胎儿生物评分及胎动计数,估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息、定时吸氧、改善胎盘供血等治疗办法;若胎儿缺氧情况难以改善、已接近足月,估计胎儿娩出生存机会大,可考虑剖宫产终止妊娠.