胎儿宫内窘迫临产

胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期,发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重,1.母体因素　母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响,导致胎儿缺氧的母体因素有:（1）微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高征等,（2）红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等,（3）急性失血:如产前出血性疾病和创伤等,（4）子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当,引起过强宫缩；产程延长,特别是第二产程延长；子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破,脐带可能受压等,2.胎儿因素（1）胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等,（2）胎儿畸形,

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫（胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一,胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期,发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重,胎儿的血氧浓度降低即出现呼吸性酸中毒,并通过植物性神经反射兴奋交感神经,肾上腺的儿茶酚胺和皮质激素分泌增加,使血压上升、心率加快,如缺氧继续,则转为迷走神经兴奋,使胎儿的心率减慢；为补偿能量消耗,糖无氧酵解增加,丙酮酸、乳酸等酸性物质增加,血液的pH值下降,细胞膜通透性加大,胎儿血中钾和氮增加,胎儿呼吸运动、肠蠕动加强,肛门括约肌放松,胎粪排出,常造成吸人性肺炎,孕期的胎儿窘迫,可形成宫内发育迟缓,在临产后缺氧情况进一步加剧,