胎儿脐带血流阻力

正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标,第一阶段:孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3,RI应小于0.8）,主要应考虑:,（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查,（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数,若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察,（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降,（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高,第二阶段:36～37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级,1级:S/D值3.0,但4.0,将导致围产儿预后不良,第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:,正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良,如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况,如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗,

检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况,如是否存在胎儿宫内发育迟缓,判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向,判断是否存在胎儿宫内缺氧,胎儿染色体异常疾病,先天畸形等脐血流有时也可表现出异常,异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷,组织学异常有关,正常值跟怀孕的周数有关,判断是否存在胎儿宫内缺氧,胎儿染色体异常疾病,先天畸形等脐血流有时也可表现出异常,异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷,组织学异常有关,　异常的脐血流可能跟妊娠期高血压综合征,胎儿宫内缺氧或胎儿染色体异常疾病,胎盘的发育缺陷,组织学异常有关,