胎盘前置检查

前壁胎盘又称前置胎盘,是指胎盘附着于子宫下段或子宫颈内口处,多见于多产妇,主要病因是子宫内膜不健全、胎盘面积过大、孕卵发育迟缓等,会造成产妇出血,胎儿生缺氧、窘迫,以致死亡等严重后果,前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法,原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率,期待疗法妊娠周前,胎儿体重小于,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法,绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那,或利眠宁,或安定,抑制宫缩,舒喘灵,小时一次,宫缩停止后给予维持量,纠正贫血,硫酸亚铁,口服日,必要时输血,抗菌素（青霉素,先锋霉素）预防感染,地塞米松,肌注或静推,连续三天,促进胎肺成熟,

严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠,终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠,终止妊娠的方式有:剖宫产术（处理前置胎盘的主要手段）,术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘；阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位,在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者,决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好,