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胎盘位于后壁宫底
女 | 28岁
2018-11-22
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问题描述: 怀孕十五周时去做彩超检查说胎盘位于子宫后壁.曾怀孕26周是由宫缩引起早产,后来检查子宫内口是不是松弛,宫颈内口宽11mm.现在有十六周身孕应该怎么样注意?
回答
(1)具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期反复自然流产史,而且流产时往往无子宫收缩引起的腹痛,但宫颈管消失伴宫口开大,甚至羊膜突出,(2)非孕期子宫颈内口无阻力通过8号扩张器,子宫输卵管造影诊断宫颈机能不全,(3)妊娠期没有明显的腹痛,但宫颈管明显缩短伴宫颈软化,甚至宫口开大2cm以上,(4)妊娠期B超检查:宫颈机能不全存在随妊娠周数逐渐发展的过程,不是一个“全”或“无”的过程,并且严重程度不同,孕期B超动态测量宫颈长度以及宫颈内口扩张对宫颈机能不全的早期诊断十分重要,妊娠15—20周宫颈长度≤20mm或内口宽度15mm,即能做出诊断,
自孕15周开始B超测量宫颈长度,间隔1—3周动态监测宫颈长度,宫颈内口松弛症随孕周的增加,宫颈明显缩短每周0.4~0.8cm,或同时伴有宫颈内口漏斗形成,宫颈应力试验时,经宫底加压或孕妇站立一段时间后观察宫颈结构的变化,如果宫颈明显缩短或宫颈内口呈现漏斗状,则宫颈机能不全的可能性大,有助于无症状不典型宫颈机能不全的期诊断,这一试验主要用于有高危因素而宫颈长度达不到诊断标准的孕妇,避风寒,预防感冒,保持外阴清洁,防止感染,严禁房事,勿持重涉远,登高攀崖;避免跌仆,饮食清淡,易于消化,富于营养,忌食辛辣动火之品,忌乱用药,应避免疲劳,如有出血应绝对卧床,静心休养,