糖皮质激素高血糖
女 | 38岁
2018-11-23
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问题描述： 发病期间曾抗感染,去痰平喘治疗同时也用过大剂量的激素控制支气管哮喘的发作,以至于现在造成激素依赖前几天化验检查空腹血糖11.6,血脂也明显高于正常值长期服用糖皮质激素的不良反应
回答
抗炎作用:有快速、强大而非特异性的抗炎作用,对各种炎症均有效,在炎症初期,GCS抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状,在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成,而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症,但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化,严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时,配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期,对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧,但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状,
长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿,低血钾,高血压,糖尿,皮肤变薄,满月脸,水牛背,向心性肥胖,多毛,痤疮,肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退.但肌无力恢复慢且不完全.低盐,低糖,高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状.此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合.在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响.
