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锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血. 其症状是眩晕,眼花,走路不稳,有些人还会出现头痛,头枕部疼痛或听力减退等.有些人“盗血”会出现在锁骨下动脉或椎—基底动脉,甚至在大脑半球动脉,这时会出现轻度偏瘫,失语等. 在实际工作中,如果发现椎动脉有返流,应该进一步检查患侧锁骨下动脉或无名动脉,即使右侧无名动脉和左锁骨下动脉起始部无法直接检查,也可提示椎动脉返流一侧的相应部位狭窄或闭塞.在另一种情况下,即双侧肱动脉血压差＞2.6～4.0kPa(20～30mmHg),桡动脉搏动减弱或消失（无脉症）,多普勒超声发现锁骨下动脉,无名动脉狭窄或闭塞,那么,一定要再检查椎动脉以明确是否有锁骨下动脉盗血综合征.如果是锁骨下动脉或无名动脉狭窄引起的椎动脉返流,狭窄部位经动脉扩张术或其它手术治疗后,患侧椎动脉血流可以恢复反向血流.通常患侧上肢活动时出现发作性头晕,视物模糊,复视,共济失调,构音障碍和晕厥等后循环（脑干,枕叶和小脑）供血不足表现,严重时颈内动脉血液经后交通动脉逆流,导致颈内动脉系统缺血症状如偏瘫,偏身感觉障碍和失语等.检查患肢无力,感觉异常,皮肤苍白和肌痛,患侧桡脉搏减弱,患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上,锁骨上窝可闻杂音；如活动患肢诱发或加重椎－基底动脉供血不足症状有助于诊断,DSA可确诊.
当人体内某一动脉发生部分或全部闭塞后,它远端的压力明显下降,就会产生一种“虹吸”作用,通过动脉血管的侧枝从附近血管“窃取”,从而使邻近血管的供血区出现供血不足的一系列症状,在医学上称这种症状为“盗血”综合症.锁骨下动脉盗血综合征系指无名动脉或锁骨下动脉近端部分闭塞或两者并存时发生患侧椎动脉压力下降,血液返流,使对侧椎动脉供给脑部的血液部分被盗取,经患侧椎动脉流入锁骨下动脉及其分支,引起脑干与枕叶供血不足和患侧上肢缺血症状.如若颈内动脉血液也被患侧椎动脉盗入,则发生大脑半球受损的症状.本组5例均见患侧上肢缺血症状:患肢无力,皮肤苍白,发凉,消瘦,麻木等.锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音,患侧收缩期血压低,脉搏减弱或消失.并反复出现患肢负重时上肢间歇性无力症状.锁骨下动脉盗血时出现椎基动脉供血不足多为暂时性脑干和枕叶供血不足,主要症状为眩晕,恶心,呕吐,耳鸣,肢体轻瘫,共济失调等,可有晕厥发作或跌倒发作.严重病例,当锁骨下动脉盗血并有全脑血管损害病理基础,如动脉炎,糖尿病等,可致脑缺血危象死亡.本文例3入院当天出现猝死,说明SSS临床症状与动脉闭塞的速度及程度,侧支循环代偿和全身血压状态等因素有关.本组例1并见大脑中动脉缺血表现,患者出现短暂性偏瘫,失语等.此外,尚可见视神经-锥体囊征等.如果“盗血”现象反复发作,症状严重,需采取动脉内膜切除术或动脉搭桥术.
