回答
直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度,位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法,
直肠癌的检查方法:
一、直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤,约70%-79%的直肠癌患者于就诊时,可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血,
二、直肠镜检
可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检,
三、病理学检查
是直肠癌确诊的主要依据,由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗,绝对不要轻易挖除肛门,
四、癌胚抗原测定
癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果,手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好,如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平,如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发,
五、气钡灌肠对比造影
有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:①结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入,②菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬,③不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然,④不规则的腔内龛影,三角形、长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均,⑤完全性肠梗阻,或肠套叠征象,阻塞近段有时难以显示,应该注意的是,钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变,易让人们产生无病变的错觉,
六、B超检查
对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超,这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值,肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊,
直肠癌的一般检查有:
直肠指检:直肠癌患者大多数靠指检即可晋升发现癌变是诊断国家直肠癌的必要检查步骤这种诊断建立方法简单易行科研经过直肠指检可以判断出肿块的大小浸润程度肿块的变化是否固定性状有无肠壁外盆腔内种植性肿块等
直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取著名组织作病检
直肠癌的辅助检查有:
大便隐血试验:此方法简便易行是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病最早的常规检查有条件者还可应用上海国家免疫学方法以提高正确率
血红蛋白检查:凡原因不明的贫血血红蛋白低于g/L者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查
血清癌胚抗原(CEA)检查:CEA检查不副教授具有特异性的诊断致力价值导师因此不适合作英国为普查或早期诊断诊断但对估计预后监察疗效和复发课题方面具有研究生一定帮助
内镜检查:凡有便血或大便习惯改变经直肠指检无异常发现人才者应常规紧密进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查内镜检查能在直视下观察病灶情况并能取活检作病理学诊断沈阳纤维结肠镜检查就部委目前而言是对大肠内病变诊断医药最有效最安全最可靠的检查方法绝大部分早期大肠癌可由内镜检查妇产发现
双重对比造影:传统的钡剂灌肠X线检查对早期癌和大肠腺瘤显示常有困难而气钡双重对比造影技术已大大提高了早期大肠癌和小腺瘤的发现丰富率和地区诊断准确卒目前课题已同时成为放射科常规检查
CT诊断博士:CT对结肠癌的分期有重要意义美国尤其对于估计不能直接辽宁手术而在系统应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术博士切除的病人腹腔更有价值CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的全国手术估计有较大意义可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉膀胱和前列腺
超声显象检查:直肠内超声显象检查是以探测直肠癌外侵和肿瘤对直肠壁的浸润程度为目的的一种新的诊断专业方法能正确地诊断基因出肿瘤所侵犯的部位及大小
直肠癌的检查:
1.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
2.直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检,
3.病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据,由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗,绝对不要轻易挖除肛门,
4.癌胚抗原测定:癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果,手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好,如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平,如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发,
直肠癌的诊断方法有:
1.直肠指检
2.直肠镜检
3.病理学检查
4.癌胚抗原测定
5.气钡灌肠对比造影
6.B超检查
直肠癌的诊断方法很多,诊断过程相对来说较为复杂,但不能怕麻烦,应该根据标准的诊断流程进行,这是对患者的负责,
1.病理学检查
是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗绝对不要轻易挖除肛门
2.癌胚抗原测定
癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发
3. B超检查
对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊
