没有精神,容易困
女 |
2011-10-15
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问题描述：上中学是有过频繁遗精的经历，后来看了好多大夫没有好，慢慢的就好了，现在结婚了，没有避孕措施，还没有怀孕．做爱持续的时间比较短．自己有时候感觉到下面不适，不是经常．容易疲倦．
回答
请到男科进行检查.可能是睾丸炎. 睾丸是男性所特有的器官，它的体积虽不大，但对人体却起着至关重要的作用，如生儿育女，男性的特征（包括长胡须、喉节凸出、发音低沉、身体魁梧），以及全身的生长发育、物质代谢等，睾丸都扮演着举足轻重的角色。正因为如此，不少人对睾丸极其关注。但也有些人受旧意识的影响，明知自己的睾丸出了问题，却讳疾忌医，直到病情严重了才去医院诊治，这时往往延误了治疗时机。也有一些人的睾丸很正常，自己却疑心疑鬼，误以为异常，造成不必要的精神负担。其实，睾丸是否正常，除了去医院检查外，平时也可作自我检查。 正常睾丸的大小 要知道自己睾丸是否正常，首先得了解在不同年龄时期睾丸的正常大小。人出生到１２岁以前的婴儿、儿童，睾丸处于相对静止发育期，一般为１～４毫升。１２岁以后，进入“青春发动期“，睾丸体积迅速增大。到１８岁左右，有６０～７０％的男子已达１６·５毫升以上。成年后的睾丸体积为１６～２５毫升，平均值为１９·８毫升，比白种人和黑人略小。６０岁以后，男性进入性衰老阶段，睾丸体积逐渐缩小，７０岁以后，睾丸积多数已萎缩到１６毫升以下。根据以上正常值，只要测量出自己睾丸体积的大小，以此加以对照，就能初步知道自己睾丸的大小是否正常。当然在测量时还应扪摸睾丸表面是否光滑，硬度是否适中，是否有触痛等。 测量睾丸体积有两种方法：一种是用木制的不同体积的睾丸模型与睾丸比较。另一种是用卡尺测量睾丸的纵轴、横轴、矢状径的长度，算出睾丸的体积。在测量睾丸的体积时要注意用拇指和中指将睾丸挤于阴囊皮下，清楚地暴露睾丸的体积轮廓，排除附睾后再进行比较和测量。正常睾丸是有弹性的实体。在睾丸中，曲细精管占据了绝大部分空间。如果曲细精管发育不良，会引起小睾丸，例如先天性曲细精管发育不良综合征，后天性各种炎症、损伤、放射线、毒物、精索静脉曲张引起的睾丸萎缩。而睾丸鞘膜积液、精液囊肿、睾丸肿瘤则可以引起睾丸增大。 自己测量睾丸体积有一个极为简便的方法：用手将睾丸挤于阴囊皮下，暴露睾丸的体积轮廓，然后找一种可塑物品，如苹果、生梨、萝卜、山芋、土豆和面粉团等，削成与自己睾丸一样大小，再将这种可塑物品进行排水法体积测量。最简单的办法是，在茶杯中放半杯水，水平面处做个记号，当可塑物放入水中后，水面升高，把升高部分的水用针筒抽出，针筒上标出的毫升数就是睾丸体积了（见图）。测定结果，如果成年人的睾丸体积小于１０毫升，就是小睾丸，若大于２５毫升则是大睾丸，这两种都是不正常的。 小睾丸 成年人的睾丸体积若小于１０毫升，那表明睾丸已出毛病，这种睾丸的功能大多已减退，病人可以出现两种情况：①睾丸产生精子功能发生障碍，精液检查时精子数往往少于１０００万/毫升（少精子症）或精液中没有精子（无精子症），病人生育力极低或已经丧失。②睾丸的内分泌功能发生障碍，血液中的睾酮水平很低，以致男性第二性征发育不全如胡须、阴毛、腋毛稀少，发音呈童音，严重的可出现女性化表现（如乳房发育、皮肤细腻、皮下脂肪增多等），有些病人则出现性欲和性功能低下。 小睾丸症是怎么发生的呢？原因有先天性或后天性的。 先天性的原因主要有两种。一种是先天性睾丸发育不良，这是由一种叫克氏综合征的疾病引起的，约４００个男婴中有一个。这种病人多发生青春期发育延迟，就是到了１４岁以后睾丸仍象幼儿一样大小（仅２～４毫升），男性第二性征不明显，有８０％病人可以有乳房增大等女性化表现。这种病的发病原因，主要是由于染色体的异常。可以是母亲的卵子在减数分裂时发生异常（２４ＸＸ），与Ｙ精子（２３Ｙ）结合时产生异常染色体４７，ＸＸＹ;也可以是父亲的精子在生成时出现了异常，而产生４７，ＸＸＹ。这种病人智力发育可以正?蚯岫妊映伲捎谪和枘谏锌煞置谝欢磕行约に兀匀钥捎行杂托怨δ埽部捎姓Ｉ渚和璨庸δ芊⑸苏习褐形蘧踊蚓蛹伲蚨ド芰Α６哉庵植≈瘟浦饕遣钩淠行约に刎和康氖共∪嘶指茨行蕴逄臀中阅芰Γ劣诨指瓷芰δ壳懊挥泻冒旆ā? 另一种是先天性肾上腺增生症，它是由于先天性２１－羟化酶缺乏而引起的。因为在肾上腺内由胆固醇合成可的松的过程中，都必须有这种酶参与，如果２１－羟化酶缺乏，可的松合成就会减少;相反，肾上腺内合成雄激素（睾酮）却大量增加，于是在雄激素作用下，病人表现为青春期早熟，在１０岁以前即出现男性第二性征，但睾丸是小的。这是因为肾上腺产生的睾酮可以抑制垂体分泌促性腺激素，进而抑制睾丸发育，所以这种青春期早熟又称为假性早熟。对这种病国外有人采用可的松治疗，可使血浆中睾酮下降，进而使垂体分泌促性腺激素增加，从而使睾丸得到发育。 后天因素引起睾丸萎缩的原因比较复杂，常见有：（１）外伤、事故或手术造成睾丸损伤。（２）青春期患过腮腺炎而伴发睾丸炎，使睾丸受损。（３）患有精索静脉曲张。（４）睾丸受到Ｘ线照射，无论是诊断性、治疗性或职业性原因。（５）内衣裤过紧，阴囊皮肤增厚（阴囊橡皮肿等）和热浴过频等因素，干扰了阴囊内温度调节的功能。（６）患有垂体、甲状腺或肾上腺疾病等其他内分泌疾病。（７）营养因素，如体重迅速下降，维生素Ａ、Ｅ、Ｃ、Ｂ的缺乏，在产棉区经常服用粗制棉子油等。（８）工业危害，如铅、砷等重金属吸入体内。（９）经常应用损害睾丸的药物，如抗癌剂、激素类药物等。（１０）患发热性疾病，如经常有病毒感染等。（１１）患有免疫性疾病。（１２）患肝硬化、慢性肾功能衰竭等病。（１３）不良嗜好，如长期大量饮酒，吸烟过度等。 睾丸是一种娇弱器官，很多因素都可造成其萎缩与功能损害，如出现以上情况及有睾丸萎缩倾向者，应及早治疗。 大睾丸与小睾丸相反，有些人的睾丸却大于正常，这又是怎么回事呢？这先得从阴囊肿胀性疾病开始分析，因为有人以为阴囊增大就是大睾丸，而实际上并不都是如此。 阴囊内肿胀可分成两种，一种是从腹股沟部延伸到睾丸都肿大的，称为假性阴囊内肿胀;另一种是肿胀完全在阴囊内，称为真性阴囊内肿胀。这两种阴囊肿大，自己检查中也可区别，用大拇指和食指在阴囊根部紧捏，如两指合拢时，中间仅隔着阴囊囊皮，则为真性阴囊内肿胀。如果除了阴囊表皮外还有其他内容物，则为假性阴囊内肿胀。阴囊内肿胀又可分为囊肿性或实质性病变，区别方法可作透光试验，即把手电筒打开紧贴在一侧阴囊壁上，然后用不透光纸筒从对侧阴囊壁加以观察，肿胀处若是透光的，则是囊肿性，不透光则是实质性的。阴囊内肿胀病变可以分别局限于附睾、睾丸或精索，也可以多处发生病变，这需求助于专科医师诊治。 为了使患者对阴囊肿胀的性质有一个初步了解，下面的自我检查方法可供参考。 ◆一、自上而下的阴囊内肿胀（假性肿胀）。◆ （一）囊肿性：①先天性鞘膜积液，婴儿较常见，平卧后肿胀能缩小，透光试验阳性。②精索静脉曲张，平卧后缩小或消失。 （二）实质性：腹股沟斜疝，肿胀大小有变化，透光试验阴性。 ◆二、完全在阴囊内肿胀（真性肿胀）。◆ （一）囊肿性：①睾丸鞘膜积液。②精液囊肿。③血肿。 （二）实质性：①睾丸或附睾或精索炎症、丝虫病等。②睾丸肿瘤。睾丸肿瘤多为恶性，发病较隐蔽，生长很快，早期即有从淋巴转移的，因此要力求早期诊断，及时治疗。睾丸肿瘤好发于２０～４０岁，多为单侧，患者常有睾丸异样感或胀痛，用手触摸，睾丸体积增大，质地坚实、较重、不透光、失去弹性。自己检查时，可与另一侧正常睾丸作比较。隐睾患者即使已作了隐睾固定手术，但睾丸肿瘤发病率仍较高，须格外警惕。睾丸肿瘤若能得到早期治疗，效果大多良好。 急性细菌性睾丸炎多继发于体内其他部位的化脓性感染或其邻近的附睾炎症。常见的致病菌有：金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及绿脓杆菌。 临床表现为起病突然，有寒战，发热，全身酸痛不适，可发生恶心、呕吐，随后患者睾丸肿胀疼痛(多为单侧)，并向腹股沟放射。检查可见患侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大并有明显压痛，甚或拒按，如有脓肿形成，可扪及波动感。同时有附睾炎则二者界限不清，附睾变硬，输精管增粗。双侧睾丸发生病变，睾丸组织受到破坏，部分病人可导致不育。 治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用50％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭1％普鲁卡因10毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。 中药主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。 急性细菌性睾丸炎一旦发生，比较厉害，切不可讳疾忌医，延误病情，以免造成严重后果。加强个人卫生，及时控制身体的感染，是预防本病的有效措施。
