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第一、保守治疗 初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗,若两岁后尚不消失,则行穿刺抽液,多数经抽吸后,不再复发,此法不适用于成年人,成年人抽液后均在短期又长大如初,第二、手术治疗先天性鞘膜积液不能用上两法治疗,以手术治疗为主,手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流,以下的疝囊可不处理,精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术,睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术,第三、注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔,此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液,给手术治疗带来更多的困难,目前使用较少,水疝多数仅发生于一侧阴囊,积液量少时仅于体检时发现,并无不适,只有积液量增加到一定程度时,病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感,巨大型睾丸鞘膜积液时,患者的阴茎、龟头可缩入包皮内,影响排尿与性生活,其行走和劳动时也感到不便,继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积液局部疼痛明显,(水疝有另一学名,叫做鞘膜积液,) 如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液, 另外,在鞘状突闭合正常时,由于睾丸、附睾感染,肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多,也可出现鞘膜积液, 那么,发生了鞘膜积液该怎么治疗呢?这就要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定, (1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能,除外合并严重感染或伴有其他病变者,可暂不处理,观察到1岁以后(12~18个月)再说, (2)原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗, (3)继发性鞘膜积液,宜同时处理原发病,如继发于睾丸、附睾炎症,宜控制炎症后再处理积液,比如可用利水消疝方内服外用两方面等促进吸收,在这方面也可解决患者不手术的效果,
因水湿之气下注,或感受风寒湿邪而发,症见阴囊部肿胀疼痛,阴汗时出,或见阴囊部肿大光亮如水晶状,不红不热;或有搔痒感,破溃伤流黄水;或于小腹部按之而有水声,治宜行气逐水,轻症者可选用五苓散加减,重症者可选用禹功散加减,相当于睾丸鞘膜积液,阴囊水肿等病,积水者可用穿刺放水或选用外科手术治疗,