胎儿肺部囊腺瘤
女 | 25岁
2018-11-23
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问题描述： 胎儿双顶径6.3cm,头围22.1cm,腹围19.1cm,股骨长4.7cm,胎盘位于前壁,羊水深度5.5cm,左肺可见3.3cm*2.5*2.1cm中等回声,将心脏略向右推移,胎心规律,四腔心可见,上唇未见明显异常,胃泡、膀胱、双肾均可见脊柱排列未见明显异常,我还可以继续妊娠吗?囊腺瘤可能是恶性的吗?孩子出生后需要怎么样的手术?术后对孩子今后生活会有很大影响吗?
回答
胎儿肺囊腺瘤在小孩出生后可能继续长,也可能部分缩小,也有些基本稳定,手术的时间需要看小孩的症状变化,如果一切稳定的话,可以等小孩大一些在手术,手术可以用户胸腔镜手术,创伤小,但是有时候在宫内对小孩出生严重影响,所以需要切随访,预后需要看小孩的病情严重程度,如果累及肺叶少的话,影响不大,胎儿肺脏发育是出生后是否能够存活的决定性因素之一,产前准确诊断及评估对影响胎儿肺发育的疾病非常重要,最常见影响胎儿肺发育的疾病有CCAM、肺隔离症、先天性膈疝及胸腔积液等,胎儿CCAM的发病率约占先天性肺部病变的25%,
产前发现胎儿CCAM,如果无合并胎儿水肿,结局良好,继续妊娠是一个合理的选择,分娩一般是在32周之后,没有症状的均采用常规的自然分娩方式；如果出现纵隔移位、微囊型、可疑呼吸道梗阻者,则建议可采用剖腹产,妊娠32周后出现胎儿水肿或占位性病变过大、经阴道分娩困难时应紧急行剖宫产术,并在生后急诊手术治疗,Antsaklis也认为妊娠32周,应提前分娩,并在生后手术,而32周者宜在胎儿期干预,依照病理改变,超声产前诊断CCAM也分为三型:Ⅰ型为大囊肿型,胸腔内见囊性肿物,囊腔直径2cm,无分隔,囊性肿物周边可见肺组织回声,Ⅱ型为微囊型,胸腔内见囊性肿物,表现为多个小囊肿,囊腔直径
