双侧股骨头无菌缺
女 | 42岁
2018-11-23
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问题描述： 我于昨日在我市医院进行照片检查所见为“双侧股骨头变扁,双侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均,双侧髋关节关节间隙变化不大,余骨盆组成各骨及软组织未见异常”怎么办?
回答
股骨头坏死涉及到关节软骨,使得关节软骨破坏或头变形塌陷时,可导致关节间隙狭窄,关节面不平,进而引起髋臼受损,关节活动受限,治疗一段时间后,随着死骨吸收,骨软骨细胞再生、修复、成熟,关节面逐渐光滑,关节间隙在力学磨造下可重新出现,股骨头坏死患者股骨头表面粗糙,凹凸不平或骨小梁模糊不清关节间隙变窄,经治疗后,随着坏死股吸收,新生骨小梁充填,凹凸不平得到改善,缺损变小,塌陷皮质断裂得到一定修复,股骨头表面也变得光滑,间隙变窄,
骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程要期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果越好,因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗,股骨头早期诊断应遵循以下原则:（1）凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散（或一侧膝痛活动后髋痛）,缓慢的进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有外伤史或酗酒史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病,（2）对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在,（3）对股骨颈骨折患者应随方至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病,（4）对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察或进一步进行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查,
