结核性胸膜炎引起的右侧胸腔积液
女 | 30岁
2018-11-24
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问题描述： 积液抽完都20天了,现在吸气时前胸后背还有右侧有时还是会疼,而且不能深呼吸,气只能吸到胸下面,这种症状还会持续多长时间?在服药治疗的同时病人在饮食和其他方面还需要注意些什么?该怎么样做?另外,CT的片子做出来的结果是双肺无明显肿大,双肺纤维化,这又是什么病?
回答
你好，您这种呼吸困难主要是有胸腔积液引起的，当胸腔没有液体，而自身又不在渗出时，就不会再有呼吸困难了，双肺纤维化，是机体修复炎症的结果。
根据您目前的情况，建议您积极治疗原发病，规律总量服用结核性药物，注意不要做剧烈性动作。
结核病对身体的伤害还是比较大的，而且持续时间长，现在的症状就是胸膜炎后胸膜粗糙引起的摩擦疼，
有积液时因为不接触所以反而没有那么疼痛，积液消失后胸膜直接摩擦反而会增加疼痛，疗程较长，坚持治疗，可能会持续1-2个月，纤维化也是肺功能受损的现象。
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结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等
胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2～3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.若出现头晕,出汗,面色苍白,脉搏细弱,四肢发冷,血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5～10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失.
