腰椎间盘突出,脑梗,腿疼,腿软
女 | 66岁
2018-11-24
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问题描述： 2004年腰椎二三锥滑脱做了手术,今年二月二十号左右出现腿疼,腿软甚至摔倒,检查有脑梗和腰椎四五椎突出,做了十天治疗没见好转,去骨科医院准备腰椎间盘突出手术,麻醉师因为颈动脉狭窄50%,风险大家属未同意手术,又做了脑核磁检查结果如下:检测所见:双侧大脑半球对称,双侧放射冠区可见多发斑点状等或稍长T1,长T2信号FITR序列呈多发斑点状高信号,边缘略模糊,脑沟略宽,脑室,脑池略大,中线结构无移位,印象:双侧放射冠区多发缺血变性灶,DWT扫描（b值500及1000）示,头颅外形规整,各脑室脑池脑沟稍增宽,b值500时双侧放射冠可见多发斑点状稍高信号,b值1000时仍可见斑点状稍高信号,中线结构无移位,印象:双侧放射冠异常信号,请结合MRI平扫,双侧大脑前、中、后动脉及两侧颅内动脉颅内移,基底动脉分布及走形正常,左侧大脑前动脉AI段管壁光滑显影变淡,左侧大脑后动脉P1段相对略细,管壁边缘尚光滑,双侧后段动脉未见开放,印象:考虑左侧大脑前动脉及后动脉局部狭窄,现脑梗和腰椎间盘突出这两病症怎么治疗,保守治疗腰椎间盘突出可以吗?脑梗如何处理?病人还有前列腺炎,高血压及房颤等证,该如何调养?
回答
您好，根据病人的病情脑梗应该是陈旧性的伴有小脑萎缩，十二年前做了腰椎滑脱手术，应该具体检查一下腰椎比如x片或者ct确定腰椎病变的位置，再具体分析如何治疗。
腰间盘或者腰椎的问题要检查清楚，不能盲目的手术治疗，脑梗可以服用心脑清等中成药治疗对身体没有什么毒副作用，前列腺要看看是前列腺炎还是前列腺增生再确定疗法。高血压得服用西药降压，房颤用稳心颗粒效果很好。
腿疼是单侧还是双侧，是否伴有发沉疼痛等症状，治疗必须明确病因才可以。
以上是对“腰椎间盘突出，脑梗，腿疼，腿软”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
该病人体质较差，主要还有脑梗病史，和房颤，都是手术危险因素。
建议先调养好心脏和高血压，在相对安全的情况下行手术治疗，不要着急做手术，首先要保证生命安全，请心病科及脑病科会诊，综合治疗。
