髓母细胞瘤最新治疗

髓母细胞瘤属WHOⅣ级,肿瘤位于皮质下,成浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球,髓母细胞瘤的治疗应采用手术配合术后常规放疗,也可合并应用化疗或免疫治疗,近来有文献报道手术后即进行放疗,在放疗后每隔2个月化疗1次,同时予以免疫治疗,可使部分病人获得较长时间的缓解期,在放疗的同时,尽可能的配合服用具有提高免疫力和抗肿瘤功效的中药,用以减轻放疗的副作用,如**（人参皂苷Rh2）胶囊,具有提高人体免疫力,抑制癌细胞生长、扩散,诱导癌细胞凋亡,逆转癌细胞异常分化的功效,配合放化疗,起到增效减毒的功效,

手术切除是治疗本病的主要方法,行后正中开颅,应尽可能全切除或近全切除肿瘤,使梗阻的第四脑室恢复通畅,术后辅以必要的放射治疗,在切除肿瘤时尽可能沿肿瘤表面蛛网膜界面分离肿瘤,操作轻柔,在分离肿瘤下极时往往可发现双侧小脑后下动脉位于肿瘤后外侧,因其常有供应脑干的分支,术中应严格将其保护,避免损伤,在处理肿瘤的供血动脉前应先排除所处理的血管并非小脑后下动脉或小脑上动脉进入脑干的返动脉,以免误伤后引起脑干缺血和功能衰竭,在处理肿瘤上极时,关键要打通中脑导水管出口,但一般此步操作宜放在其他部位肿瘤已切除干净之后进行,以免术野血液逆流堵塞导水管和第三脑室,若肿瘤与脑干粘连严重,应避免勉强分离,以免损伤脑干,造成不良后果,若肿瘤为大部切除,导水管未能打通,应术中留置脑室外引流,待日后做脑室腹腔分流术或术中做分流术,以解除幕上脑积水,有研究报道脑脊液分流术易使髓母细胞瘤患者出现脊髓或全身转移,从而降低生存率,但此尚有争论,