回答
认知一行为治疗的第一步是增强病人对自身进食行为的控制力.请病人参加制定食谱,内容包括:哪类食品,具体数量（三餐进食为宜）.要求病人详细记录执行情况及诱吐,导泻的方式和频率,通过规律进食模式的建立,消除病人进食中及进食后的焦虑及恐惧心理,减少暴食或节食的发生.或者寻找某种方式提示自我控制过度进食的意识,等等.第二步的治疗,矫正极度怕胖心理,重新建立健康标准体重的概念.这种治疗要求病人定期与医生接触,大约需20次,整个治疗需数月的时间,以后进行随访复查,每3月左右一次,以利于巩固疗效.在治疗中需注意调动病人自己的能动性,使没有被强迫,受监视之感,以便找到对患者针对性强,行之有效的自我控制方法.另外,及时表扬病人在治疗中所做的任何努力,使病人建立自信,也是必不可少的.
