肾结核的症状有哪些?

绝大部分肾结核菌来自肺结核，是由肺结核病灶经血流播散至肾脏后所发生的继发感染；少部分来自骨关节结核或肠结核。肾结核早期因病变仅局限于肾实质外层，可无任何临床症状，仅在查尿时出现微量蛋白、少数白细胞，并可查出结核杆菌。当发展到肾实质内层时，除出现低热、盗汗、消瘦、贫血等结核中毒症状外，还可出现下列症状：
1.膀胱刺激症状：如尿频、尿急、尿痛等，可在78%左右的患者中出现，是因膀胱内含有脓液和结核杆菌的尿对膀胱的刺激、结核性溃疡及膀胱广泛纤维挛缩、容量缩小所致。小便次数一天可达几十次以至无法计数，或者尿滴涓涓流出呈失禁现象。
2.脓尿：因肾结核的干酪样坏死物质脱落到肾盂。从尿中排出所致。轻者仅在显微镜下找到脓细胞，重者尿液浑浊如米汤样。
3.晚期肾结核可出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血、水肿等慢性尿毒症症状。要想早期治疗，关键要早期诊断。

肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿，或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎，均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染，尿液培养又无一般细菌生长，则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶，尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检查肾区有无肿块，肋脊角有无叩痛。

肾结核在早期往往无明显症状，只在尿液检查时可发现异常，如尿液酸性、含少量蛋白、有红、白细胞，可查到结核杆菌。肾结核的症状表现：
1．尿频、尿急和尿痛：肾结核的尿频的症状具有发生最早，进行性加重和消退最晚的特点。少数病例可由于输尿管病变导致早期闭塞，结核病变不能延及膀胱而不出现尿频、尿急、尿痛等症状。 　　
2．血尿和脓尿：较为常见。血尿可为肉眼或显微镜下血尿，常与尿频症状并发，多为终末血尿，多由膀胱结核所致。少数病例可由于肾内病变而引起全程肉眼血尿。 　　
3．肾区疼痛和肿块：肾结核一般无明显腰痛。患侧腰痛常在晚期形成结核性脓肾或病变延及肾周围时出现。并发对侧肾积水时可出现对侧腰痛。 　　
4．全身症状：多不明显。晚期肾结核或合并其他脏器活动性结核时可出现低热、盗汗、消瘦及贫血等症状。

肾结核是泌尿道结核中最常见的一种，主要是由于血型的播散，继发于其它部位的结核病灶，肾结核的发展是比较缓慢的，一般慢性的长期性的会有尿频，尿急，尿痛以及血尿这样的症状，现在又小便有血，所以也不排除肾结核的可能。如果是这样的话，可以去医院做一些检查，比如可以做一下尿液结核杆菌培养，结核菌素的检查以及血沉这些辅助性检查，以帮助确诊。如果确诊后是肾结核，可以到当地的结合防治所采取常规的抗结核药物治疗，注意复查肝肾功能，另外也可以在当地的医院用中药治疗。
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肾结核的症状：
1.膀胱刺激症，膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。75%～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著。
2.血尿，血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。
3.脓尿，由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。
4.腰痛，肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。国内资料的发生率为10%。若有对侧肾盂积水，则在对侧可出现腰部症状。少数病人在血块、脓块通过输尿管时可引起肾部绞痛。

肾结核多发生于20~40岁的男性,肾结核的发病过程一般很缓慢,早期往往无任何临床症状,只有在尿检时发现异常,如尿呈酸性反应少量蛋白及红白细胞.如果引起重视此时可在尿中查出结核杆菌.出现典型临床表现时就会有尿频同时伴有尿痛尿急血尿等症状.到晚期结核患者排尿会非常痛苦.主要是要营养均衡少吃油炸热性姜辣椒牛肉狗肉等热性食物多喝牛奶蛋鱼类及水果蔬菜：
1.高蛋白质饮食.以蛋类动物内脏鱼虾瘦肉豆腐作为蛋白质的主要来源.并多选用牛奶及奶制品因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富能促进结核病灶钙化有利于机体恢复.
2.适量脂肪.结核病人常会厌食食欲不佳故烹制饮食时应以少油饮食为宜如米粉麦片红豆绿豆鱼类蜂蜜等.
3.补充含钙铁丰富的食物.钙可促进结核病灶的钙化愈合故应常吃牛奶奶渣虾皮豆腐绿色蔬菜等含钙丰富的食品.若结核病患者有咯血时应增加含铁丰富的食物如动物血肝脏绿色蔬菜等.
4.糖类供给量.按正常生理需要量即可.但结核病患者病情加剧时每日可给予糖类20～35克左右以尽可能满足机体需要量.
5.饮食中应含有丰富的维生素.维生素对结核病患者有促进康复的作用特别是维生素A维生素CB族维生素.维生素A维生素C有增强机体抵抗力的作用常见的有：胡萝卜蛋类花生燕麦等.B族维生素可提高体内各代谢过程增进食欲如动物肝脏谷类及绿叶蔬菜.维生素D可促进钙的吸收利用如鱼肝油菠菜大豆植物油等.
6.服抗结核药时如果吃茄子可能诱发过敏出现瘙痒烦躁红斑恶心血压下降等症状因此应少吃或不吃茄子.