突发性爆震性耳聋
女 | 24岁
2018-11-24
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问题描述： 11月2日军训打靶,当时感觉两个耳膜受到声波冲击,但是还可以听见枪声,3日基本听力恢复,但是耳朵听声音如同隔着一层,4日到三甲医院检查,说是高频听力下降,从6000赫兹V型下降,现在吃银杏叶片,胞磷胆碱钠片,五维他口服溶液,盐酸氟桂利秦胶囊,检查说说爆震性的,要我静养休息,大概什么时候能好啊?好到什么程度?鼓膜没有穿孔现象,但是洗澡时进过水,
回答
爆震性耳聋是指突然发生的冲击和短暂的强烈脉冲噪声及听器造成的听力障碍,常由平战时的爆炸引起,主要损伤部位在内耳但往往鼓膜或听骨链亦有不同程度的损害,致聋程度常与震源的距离、震浪压力的大小、受震时间长短头的位置、有无障碍物等因素有关,个体感受性也有不同,;临床表现:爆震性聋不像噪声性聋,两耳受到震伤的程度不相称,单耳受损者并鶒不少见1.耳聋轻者为暂时性重者为永久性,一般在伤后半年不能恢复者即难以恢复,耳聋属感音神经性或混合性,故听力曲线多样化,典型健康搜索的4000Hz谷形曲线并不多见有时强爆音触发心理因素,引起听中枢功能抑制,导致功能性聋,并常伴有失语等,功能性聋可与爆震性聋同时存在,2.耳鸣发生率约占50%～100%,持续性者较间歇性多见鶒感音性为主,有些患者感到耳聋不重而主要的痛苦为严重高音性耳鸣,3.耳痛发生率约占20%,多因鼓膜破裂引起故为短时性,4.眩晕伴有迷路震荡和迷路出血者可有眩晕、自发性眼球震颤及平衡障碍；伴有脑震荡者有昏迷,常后遗眩晕、头痛头昏,5.鼓膜损伤或破裂可见鼓膜充血、有淤斑或出血,甚至破裂
治疗:轻度爆震性聋有部分能恢复,开始治疗应不迟于伤后2个月,给予改善内耳微循环及有利于细胞代谢的药物,如烟酸、654-2维生素类固醇辅酶A、三磷酸腺苷等,鼓膜外伤治疗见前述听骨链中断或蜗窗膜破裂则可行修复手术,预防:1.简单防护在预知的情况下,应利用有利的地形地物,避开爆震波的超压；俯卧或背向爆心；张口及作咀嚼吞咽动作；戴用护耳的帽或头巾；用手或臂部掩耳、油棉花塞耳等,2.工事防护、炸弹爆炸时利用工事预防爆震性聋很有效健康搜索,3.器材防护如各种耳塞耳罩、防声头盔等,4.卫生监护已有感音神经性耳聋者健康搜索不得参加枪炮射击训练；打炮时选择没有回声的开阔地；在不影响训练要求的前提下,尽量避免集群发射；对炮兵部队进行定期听力检查,发现有听力损伤者,应暂停训练,及时治疗,5.及早治疗
