如何区分附睾肿瘤还是附睾结核呢?

1.睾丸肿瘤没有痛感肿块与正常睾丸易于区别前列腺液及尿常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。
2.精索扭转常见于儿童扭转的，早期睾丸上提与附睾有清楚的界限。扭转的后期可能界限不清如轻轻上推睾丸则发生疼痛说明为精索扭转。
3.附睾结核早期蹭局限于附睾尾，最后累及整个附睾一般发踩较缓慢，不痛输精管有串珠样改变5治疗。
1.急性附睾炎的治疗：
（1）一般处理卧床休息应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状疼。痛重者可用止痛药局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷性生活和体力劳动可加重感染故应避免。
（2）抗菌药物应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后口服抗菌药物2～4周预防转为慢性炎症。
（3）若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血者应行附睾切开，减压纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜。但要避免伤及附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗慢性附睾炎，单纯应用药物效果不一定理想，除应用有效广谱抗生素外局部热敷等。物理治疗也是很有必要的，也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等，离子透入治疗若有慢性前列腺炎必须，同时进行治疗反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗对于多次反复发作者也可考虑做附睾切除术。

附睾结核是男性朋友比较常见的疾病之一，生活中及时掌握附睾结核的症状，有助于男性朋友在患有附睾结核后，能够及早的发现，及时的治疗。
1、个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。
2、附睾结核的常见症状出现高烧，此时，往往会导致阴囊迅速肿大疼痛，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结或与皮肤粘连。
3、一旦附睾内的肿块逐渐从附睾尾部扩展到整个附睾时，就会形成脓肿而与皮肤粘连或侵犯睾丸，极后脓肿破溃形成久不愈合的瘘管，分泌脓液。
4、附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。
5、严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。 温馨提示：发现附睾结核需要患者引起重视，如果不尽早采取治疗措施，其危害不可小看，附睾结核可引起双侧附睾同时受累发病;破坏精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低;还可堵塞输精管，极终造成男性不育的发生。

超声是形态学检查，如果有异常肿物，是可以发现的。你摸到的包块很可能是正常的附睾。如果实在担心不正常，可以结合CT、验血、睾丸活检等进一步诊断。有肿块不一定是肿瘤或结核的，生殖系统检查还是以彩超为主的。没有其他异常的话，可以考虑是不是有炎症，可以检查排除附睾炎的，然后针对治疗。附睾结核一般认为是继发于肾结核而来，通过血行感染所致，发生本病后表现为少精或无精，而导致不育，一般病程发展缓慢，附睾逐渐肿大，无明显疼痛。一般明确诊断后使用抗结核的药物治疗，服用一年以上抗结核药物是可以逐渐痊愈的，如果五年都不能痊愈，有可能是形成了耐药性，所以需尽早去结核病医院就诊比较合适。

附睾炎多由前列腺炎、精囊炎沿输精管逆行感染而发生的附睾炎症，血行感染者少见分为急性附睾炎和慢性附睾炎阴囊。常有疼痛、发胀、下坠疼痛可放射到下腹部及同侧大腿根部。侧附睾肿大有轻度压痛与睾丸界限清楚阴囊皮肤水肿发红伴随精索和输精管增粗前列腺变硬有纤维结节及其他慢性前列腺炎表现双侧慢性附睾炎会引起不育。到医院就诊查明病。因针对性治疗建议你应该是及时的进行检查和治疗，需要系统的进行检查和治疗这样能够更好的康复结核的药物。需要联合的应用不要随便的停药。
以上是对“如何区分附睾肿瘤还是附睾结核呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

正规抗结核药物治疗：
1、采用短程治疗方案异烟肼、利福平、吡嗪酰胺应用两个月，以后服利福平，异烟肼4个月，总疗程6个月。可口服维生素B650～100mg/d。
2.手术治疗：附睾结节抗结核药物治疗6个月后不消失应行附睾切除，因结核病变造成附睾管阻塞，精液检查无精子，如附睾头部正常，可保留与输精管行吻合术，但手术成功率有限。较重的附睾结核局部干酪性坏死或有脓肿窦道者行附睾切除术时，同时切除窦道等受累组织。术前2周开始应用抗结核药物治疗，术后用药6个月，方法同上。单侧睾丸结核发病者脓肿形成或有窦道时将睾丸一并切除。双侧发病者清除病灶，尽量保存睾丸正常组织。

对于附睾结节，最常见的原因是附睾炎，因为附睾通过输精管与尿道相通，细菌常常通过此途径引起感染。另外，有的附睾结节可能是附睾结核和精液囊肿，但附睾肿瘤很少见。 附睾炎分为急性和慢性。急性附睾炎发病急，常伴有高热，附睾明显肿大，疼痛常可放射至腹股沟区，严重时可累及睾丸。慢性附睾炎症状不明显，时好时坏。
急性附睾炎和慢性附睾炎急性发作期患者，均需抗感染治疗。慢性附睾炎一般不需要治疗，但在病情反复发作、肿块逐渐增大或疼痛明显时，最好手术治疗。 附睾结核的典型表现是结节较硬，无触痛，有时可触及输精管增粗呈串珠样改变,部分患者可伴有前列腺硬节，有些患者还可有肺结核或肾结核病史。如确诊为附睾结核，一般经短时间抗结核治疗后需手术切除，手术后继续服用抗结核药。 与上述两种疾病相比，精液囊肿的结节较局限，呈球形，表面光滑，B超透光试验可确诊。小的精液囊肿不需处理，如逐渐增大，可以手术治疗。