外源性亚临床甲亢

目前对亚临床甲亢的治疗尚存争议迄今没有对亚临床甲亢的大规模长期随机的临床研究报告　　1.内源性亚临床甲亢的治疗针对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗措施　　(1)骨质疏松的治疗:对骨质疏松可以用雌激素替代或二磷酸盐治疗　　(2)心动过速的治疗:心动过速时可用β受体阻滞剂　　(3)TSH抑制的治疗:TSH水平持续性抑制时可进行抗甲状腺药物治疗应用小剂量的甲巯咪唑(他巴唑)卡比马唑(甲亢平)或丙硫氧嘧啶将血清TSH维持在正常水平两个小规模研究发现抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处　　(4)131I治疗:内源性亚临床甲亢最终也可用131I治疗　　2.外源性亚临床甲亢的治疗对于替代治疗病人不是甲状腺癌而是甲状腺功能减退症如果出现TSH水平降低应隔3～4个月调整甲状腺素的剂量直至血清TSH水平正常一些学者提倡对亚临床甲亢采取积极的治疗但另一些学者认为出现明显的甲亢再治疗也不迟治疗的适应证包括:老年病人不明原因的体重减轻骨密度减少的妇女有房颤危险因素的病人(图2)必须结合具体病例分析治疗的利弊研究治疗亚临床甲亢的最佳方案及其效果

甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强,出现便次增多；虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑,甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病,患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡,甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡,