影响肾小球滤过的因素有哪些?
女 | 34岁
2018-11-24
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问题描述： 之前去做体检的时候发现肾小球的过滤很高,导致身体各种不舒服,而且腹部老是疼,有蛋白尿的情况,检查说现在吃药治疗可以缓解症状,但是现在没有吃药,
回答
肾小球滤过率是代表肾脏排毒能力的一个数值。
影响肾小球滤过的主要因素有 肾小球滤过膜的通透性和总的滤过面积，有效滤过压和血液流量
1.肾小球滤过膜的通透性和总的滤过面积
2.有效滤过压
3.血液流量
如果滤过率降低的话，体内残留毒素就会增加，比如肌酐，尿素氮等，另外随着年龄的增长，滤过率也会有下降的趋势。依你的病情建议你用中药调理,根据现在的临床和大量的药理研究中药能起到抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解。
肾小球血浆流量的改变
正常时，肾小球血浆流量约为每分钟660ml.当动脉血压在一定范围内波动时，肾血管通过自身调节作用，使肾小球血浆流量保持相对稳定。只有在人体进行剧烈运动、大失血、剧痛、严重缺氧和休克时，交感神经兴奋性加强，可使肾血管收缩，肾小球血浆流量减少，肾小球滤过率下降，致使原尿量减少。
肾小球滤过膜的改变
1、滤过膜的面积 正常人双肾全部肾小球均处于活动状态，总滤过面积可达l.5～2m2.病理情况下，如急性肾小球肾炎，使炎症部位的肾小球毛细血管管径变窄或完全阻塞，有效滤过面积减少，肾小球滤过率随之降低，导致原尿量减少。
2、滤过膜的通透性 正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一般只允许分子量小于69000的物质通过。当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时，某些部位的滤过膜通透性增加，使大分子蛋白质甚至红细胞滤出，患者出现蛋白尿和血尿。
影响肾小球滤过的因素有
有效滤过压的改变
构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变，都将影响肾小球有效滤过压，从而改变滤过率。
1、肾小球毛细血管血压
当动脉血压在10.7～24.0kPa范围内变动时，肾血流量通过自身调节作用而保持相对稳定，使肾小球毛细血管血压无明显变化，肾小球滤过率保持不变。但当动脉血压下降到10.7kPa以下时（如大失血），超过了自身调节范围，肾血流量减少，肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压下降，肾小球滤过率减少，出现少尿，甚至无尿。
2、血浆胶体渗透压
正常时血浆胶体渗透压变动很小。只有在血浆蛋白浓度降低时（如快速输入生理盐水），才会引起血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加，原尿量增多。
3、肾小囊内压
正常时肾小囊内压比较稳定。当某些原因使肾小管或输尿管阻塞（如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫），肾小囊内压升高，有效滤过压下降，肾小球滤过率降低，原尿量减少。
影响肾小球滤过的因素有三个：
①滤过膜的面积和通透性。当滤过面积减少时，滤过率将降低而发生少尿；而滤过膜通透性增加则会出现蛋白尿和血尿。
②有效滤过压式铝锅作用的动力，等于肾小球毛细血管血压－（囊内压+血浆胶体渗透压），三者任何一个发生改变，都会影响色很难小球滤过率。在动脉血压为80～180mmHg时，通过肾血流量的自身调节，肾小球毛细血管血压不会发生明显变化。
只有在特殊条件下，如大失血使血压降到80mmHg以下时，她才会明显降低，导致有效滤过压劲敌，使滤过率降低而发生少尿。血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高而发生滤过率增加、尿量增多。囊内压会因尿路阻塞而升高，使有效滤过压降低、滤过率减少，出现少尿。
③肾血浆流量的多少会影响血浆胶体渗透压在流经肾小球毛细血管时升高的速度，血浆流量越多，血浆胶体渗透压升高速度越慢，使肾小球有效滤过面积增多，滤过率增加而发生多尿。反之亦然。
以上是对“影响肾小球滤过的因素有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1、肾小球滤过膜的通透性和总的滤过面积。
2、有效滤过压。
3、肾血流量。
这三种因素的异常均可能会影响肾小球的滤过率，从而影响尿的形成，导致少尿。当肾实质受到损伤时，肾血流动力学发生改变，肾血流减少，并重新分布。由于肾缺血损害肾小球上皮细胞，使上皮细胞足突肿胀，融合，使肾小球毛细血管通透性降低，肾小球滤过率下降，易出现少尿甚至无尿的症状。又如大出血或严重丢失水，机体血容量不足，血压显著降低时，肾血流量灌注不足，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压过低，同时继发醛固酮增多，使水钠潴留，以致出现少尿的症状。单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
