外伤引起蛛网膜出血
女 | 35岁
2018-11-25
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问题描述： 前几天右脑头顶部被碰伤,当时有晋恶心,头晕症状,去医院检查脑内有少量积液外部没有伤口,住院观察三天后检察发现在受伤的右硬膜下有囊肿,当时也没说多大,现已六天了还是有头晕,头不能转动.根据受伤的部位及囊肿生长的部住刚好在相近,不知道是不是假性珠网膜囊肿或是继发性珠网膜囊肿呢
回答
一、损伤后蛛网膜囊肿又称软脑膜囊肿,其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折,伴硬脑膜撕裂缺损,其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连,引起局部脑脊液循环障碍,致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内,在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿,使骨折边缘不断扩大,称为生长性骨折,囊肿可突于头皮下,同时亦可压迫下方的脑皮层,囊内充满清亮液体,周围有疤痕组织,如外伤时软脑膜破损,则脑组织亦可疝入骨折处,并有同侧脑室扩大,甚至形成脑穿通畸形, 本症多见于婴幼儿,常见者为顶骨线形骨折,伤时头皮可无破裂,头皮下局部隆起,经2～3年后骨折线处裂缝扩大,骨缘向外翘起如鱼唇状,囊肿压迫脑组织可产生癫痫,轻偏瘫等神经症状, 头颅X线摄片可见局部软组织隆起影,骨质缺损区边缘不规则,呈波纹状,内板较外板骨质吸收明显,CT扫描可明确囊肿范围,呈低密度影,有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形, 本症治疗是切除囊肿,修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损,二、您的情况不是外伤后蛛网膜囊肿,
