支气管扩张咯血症状怎么办?
女 | 66岁
2018-11-25
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问题描述： 我家老人得了支气管病多年,平时一不小心就容易咳嗽,民间偏方吃了不少,不见好,前段时间天气变化快,老人体质可能也跟不上,频频地咳嗽,咳得严重时还带有血,
回答
支气管扩张咯血急性期以抗生素治疗为主，咯血量多需要要止血药物治疗。密切关注病情变化。支气管扩张的治疗：主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。
一、保持呼吸道通畅：通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
二、控制感染：支气管扩张急性感染时，另全身用药配合局部给药，可提高抗菌效果。
三、手术治疗：以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。
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支气管扩张根本的病理改变之一是慢性炎症.这样的病变使用抗菌素效果不佳.且可能反复发生.另外，在炎症的基础上，可能侵犯局部的血管,从而导致出血。最有效的办法是手术切除病变.但是，并不是所有的支气管扩张病人都能通过手术治疗满意,因为有时病变非常广泛，而为了维持呼吸功能,没有办法把所有的病变都切除。支气管扩张可以分为干性与湿性支气管扩张，干性支气管扩张易咯血，湿支气管扩张痰多平时要注意体位排痰。如果干性支气管扩张导致咯血，量小可自行停止，如果量大必须去医院治疗。
支扩咯血，常规药物治疗效果有限、副作用大易复发，而且出血与感染互为因果、互相加重。有介入手段之前，手术切肺是唯一的方法，但创伤大、适应症窄。可以到大医院咨询是否可以做介入栓塞治疗。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键。
支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病.其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张.本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起：
（1）支气管感染和阻塞：支气管,肺脏的反复感染,支气管阻塞,导致支气管管壁损坏,变形和扩张.左下叶及右中叶多见.因左下叶支气管细长,受心血管的压迫,易致引流不畅和继发感染之故,右中叶周围有淋巴结颁,也易引流不畅,引起支气管扩张.
（2）肺纤维收缩和胸膜粘连,使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张.如肺结核,肺脓肿,胸膜纤维化等.
（3）先天性支气管发育不全，多呈囊性,常与鼻窦炎,右位心同时存在。
你好，根据你提供的信息来看，患者现在的情况主要是感染造成的支气管扩张症的复发。现在的症状患者应该到医院治疗的。尤其是需要止血，以免造成出血过多引起支气管阻塞，造成呼吸困难。
患者现在的情况首先的治疗就是控制住肺部和支气管炎的感染，然后再治疗咳嗽、痰中带血或咳血的症状。现在的情况必须住院治疗的。
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你好老人目前的这种情况是支气管扩张引起的，需要积极的抗感染治疗。
建议你加强老人的护理和营养，密切关注病情的变化，要清楚主治医生的建议，选择合适的治疗方式。
