产后恶露多长时间?
女 | 25岁
2018-11-25
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问题描述： 我生完宝宝已经一个多月了,仍有恶露现象,断断续续的,时不时就有点,有时是呈褐色,有时是淡黄色,并伴有轻微的腐臭味,
回答
产后恶露不绝、恶露不净就是产后3周以上，仍有阴道出血。可能是组织物残留，可因妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。也可能是宫腔感染，可因人流后洗盆浴，或卫生巾不洁，或人流后不久即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4到6周，总量约250ml-500ml，个体差异较大。通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。巴利语 asubha。指身上所出不洁之津液。如脓、血、尿、屎等。恶，为憎厌之义；露，即津液。据心地观经载，自见己身，三十六物恶露不净。又无量寿经卷下谓，生、老、病、死皆苦，且恶露不净，故无可乐者。
（1）血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
（2）色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。 浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。
（3）白色恶露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。多因产后子宫复原不佳，宫腔内有胎盘、胎膜残留或有宫腔感染所致。要及时到医院检查治疗，包括刮宫、抗菌素治疗等。要注意个人卫生，每天要清洗一次，卫生巾要勤换，适当下床运动，可以喝一点促进子宫收缩、增强恶露排出的中药。
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中医学认为，该病病理主要是气血运行失常，血瘀气滞，或气虚不能摄血，以及阴虚血热，均可导致恶露不尽。
血瘀：新产之后，胞脉正虚，寒邪乘虚而入与血相搏，形成瘀结，故恶露淋漓不畅，日久不止。
气虚：多由体质虚弱，正气不足，产时失血伤气。正气愈虚，或因产后过早操劳，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血。
血热：产妇阴血素虚，又因产时失血，阴液更亏，阴虚则血热。或因产后过服温药，或肝有郁热，以致热伏冲任，迫血下行而致恶露不止。可以中医中药调理治疗。
