小儿维生素d缺乏性佝偻病早期怎么治疗?
女 | 22岁
2018-11-25
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问题描述： 我小的时候因为家庭条件不是很好,缺乏维生素d,之后一直就得了佝偻病,当时医院给我说让我住院接受治疗,可是因为家庭原因一直也没有去,现在情况越来越严重,
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维生素D缺乏性佝偻病，临床主要为骨骼的改变肌肉松弛，以及非特异性的精神，神经症状，重症佝偻病患者可影响，消化系统呼吸系统循环系统，及免疫系统同时对小儿的智力发育也有影响，维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为，初期激期恢复期，和后遗症期初期，激期和恢复期统称为活动期。该病本身虽然很少危，及生命但因发病缓慢，易被忽视一旦发生明显症状时机体，的抵抗力低下易并发肺炎腹泻，贫血及各种感染性疾病该病，对小儿健康危害较大是儿童保健重点防治的“四病”之一预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂防止骨骼畸形和复发。
一般治疗 坚持母乳喂养及时添加含维生素D较多的食品(肝蛋黄等)，多到户外活动，增加日光直接照射的机会，激期阶段勿使患儿久坐久站防止骨骼畸形。
1、补充维生素D，初期每天口服维生素D125μg(5000U)，持续1个月后改为预防量激期250μg(，1万U)口服连服1个月后，改为预防量，若不能坚持口服，或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法肌注维生素D，30万U，一般注射1次即可，1个月后改预防量口服肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥
2.补充钙剂，维生素D治疗期间应同时服用钙剂。
3.矫形疗法，采取主动和被动运动矫正，骨骼畸形轻度骨骼畸形，在治疗后或在生长过程中，自行矫正应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法，矫正例如俯卧撑，或扩胸动作使胸部，扩张纠正轻度鸡胸，及肋外翻严重骨骼畸形者，外科手术矫正4岁后可考虑手术矫行。生活护理：及时正确治疗预后良好遗留骨骼重度畸形影响生理功能者需手术矫正。
小儿维生素d缺乏性佝偻病主要表现睡眠质量不佳，烦燥、容易出汗、枕秃、食欲不佳等。得了佝偻病不单单补钙外还要多补充维生素D，加强钙的吸收。宝宝的胃肠道还不够完善，吸收能力差，要改善宝宝的胃肠道功能，可以给宝宝吃些妈咪爱。早上太阳不烈时，给宝宝晒晒太阳。宝宝不吃奶当然不行，要弄些其它东西给它试试，如米汤、葡萄糖水等。像现在这个情况，可以给宝宝注射维D胶钙，也可以给宝宝服用三精葡萄糖酸钙和鱼肝油AD滴剂。维生素AD只是增加钙的吸收，所以服用上述的量就可以了，并不是服得越多就越好，要是长时间大剂量服用的话还会造成中毒。
⑴轻度（初期）：每日口服维生素D制剂1000～2000IU或一次性口服VitD10万～20万IU。
⑵中度（激前期）：每日口服VitD2000～5000IU或一次性口服20万～30万IU。
⑶重度（激期）每日口服VitD5000～5000IU或一次性口30万～40万IU。以上口服每日量持续1月，同时给以元素钙200mg/日，如临床及生化检查未达预防疗效，可适当延长投药时间，再改为预防量。预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发。坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品（肝、蛋黄等），多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。
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