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围手术期心肌梗死

女 | 72岁 2018-11-25 有2个回复

问题描述：七十二岁,最近心扯着疼,住院.在没有照影的情况下,仅凭心肌酶增高,心电图有些异常,血压高,就诊断为心肌梗死.还建议做心脏放支架手术.心血管医疗,这么大年纪了,有必要作此手术吗?

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张莉莉

已帮助网友：4261 2018-11-25

我认为应该有必要,因为不做就会危急生命,所谓冠心病就是营养心脏的血管--冠状动脉硬化了,狭窄了,导致这支血管营养的心肌缺血了.这支血管狭窄到一定程度,一旦堵塞就是心肌梗死.急性心肌梗死往往是致命性的.不做造影就不知道是哪支血管,什么地方狭窄了,做了造影就很清楚了,在狭窄的地方放一个支架,把血管撑起来就可以避免心梗.动脉硬化是全身性的,更是全冠状动脉的,一支梗塞了,可能还有别的地方已经狭窄了,说不定什么时候还有第2次梗塞,而第2次心梗很少有救过来的,危险更大

王志强

已帮助网友：3053 2018-11-25

及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理.治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症.①监护和一般治疗.急性期绝对卧床1~3天；吸氧；持续心电监护观察心率,心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压；低盐,低脂,少量多餐,保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间.②镇静止痛.用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次.烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注.③调整血容量.入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡.④缩小梗死面积措施.

围手术期心肌梗死

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