代谢性碱中毒怎么治疗?

呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸血症。
1.精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因但一般均不严重严重者可以有头晕、感觉异常偶尔有搐搦常见于癔病发作患者。
2.代谢性过程异常，甲状腺机能亢进，及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量，可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重，但都说明通气量，并非单单取决于体液中[H+]和Pco2，也与代谢强度和需氧情况有关，此时的通气过度，可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。

治疗本症需加强基础支持疗法采用综合性治疗措施抓紧在患儿昏迷前期及时处理有可能提高存活率主要措施应针对：
①减少和清除有毒物质;
②阻止肝坏死和促进肝细胞修复;
③支持疗法和对症治疗
④并发症的防治;
⑤人工肝支持系统和肝移植
1.基础支持疗法(1)严密隔离：患儿应住隔离病室病室应消毒专人护理进行脑电图颅内压B型超声等监护。
2)调整饮食：肝炎消化道症状明显者应限制蛋白质(尤其动物蛋白质)的摄入;有昏迷前征象者则应严格禁食其时间应根据病情而异,一般为3～5天昏迷，情况好转后逐渐进食先从少量碳水化合物开始病情稳定后逐渐增加蛋白质食物禁食期间每天热量应不少于125.5～167.4kJ/kg(30～40kcaL/kg)适量给予维生素B族维生素C维生素D维生素E维生素K及三磷酸腺苷辅酶A等以补充营养。调节水电解质平衡：有低钾低钙低镁者应及时纠正根据血钠测定若无明显低钠则不宜过多补充钠盐维持生理需要即可,以防脑水肿禁食期间每天液量应严格限制不超过1200ml/m2输入葡萄糖液以维持营养及供给热量低钙时每天以10%葡萄糖酸钙5～10ml静点每输入200ml枸橼酸血液需另补钙1g(钙剂不宜加入所输血液中)对有代谢性碱中毒时给25%精氨酸20～60ml静点低钾血症易致代谢性碱中毒诱发或加重肝性脑病在尿量正常情况下要及时补钾。

可以用手捂着口鼻，将呼出的二氧化碳重新吸回体内，同时，可以吃一些显弱酸性的食物，比如酸奶等，来纠正体内的酸碱平衡，先拿食补，如果不可以的话，再用药物来调整。代谢性碱中毒的话，说明细胞外H离子少，细胞内外离子不平衡会发生交换，H离子是同钾离子交换，细胞内H离子往外跑，细胞外钾离子往细胞内跑，从而细胞外钾离子低，所以发生低钾血症。看看生化课本，也可以结合代谢性酸中毒，引起高钾，是一样的道理。

代谢性酸中毒随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖.主要有a.呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减 轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味；b.面部潮红,心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对 儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低,腱反射减退和消失；e.血液pH值,二氧化碳结合力 （CO2CP）,SB,BB,BE均降低,血清Cl-,K+ 可升高.尿液检查一般呈酸性反应.
1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水,电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等.
2.给碱纠正代谢性酸中毒：严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正.一般多用NaHCO3以补 充HCO3-,去缓冲H+.乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3.三羟甲基氨基甲烷（Tris- hydroxymethyl Aminomethane THAM或Tris）近来常用.它不含Na+,HCO3-或CO2.其分子结构式为（CH2OH）3CNH2,它是以其OH-去中和H+的.1g NaHCO3含有11.9mmol的HCO3-,1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-,1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-.而 NaHCO3溶液作用迅速,疗效确切,副作用小.
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您好，代谢性碱中毒的病因是酸性物质丢失过多，或者碱性物质输入过多，低钾，都可能造成。
病因治疗，轻者不给予等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症患者补充钾盐忌口，纠正。

1、纠正低血钾症或低氯血症，如补充kcl，nacl、cacl2、nh4cl等。其中nh4cl既能纠正碱中毒也能补充cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因nh4cl需经肝代谢。纠正碱中毒轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中cl-含量高于血清中cl-含量约1/3，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。
2.促进肝细胞再生：
(1)胰高血糖素-胰岛素疗法(G-I疗法)：有防止肝细胞坏死促进肝细胞再生改善高氨血症和调整氨基酸代谢平衡的作用二者按适当比例配合应用可起协同作用剂量因年龄而异常用胰高血糖素0.2～0.8mg胰岛素2～8U(比例为1∶8～1∶10)加入10%葡萄糖溶液100～200ml中静脉滴注1～2次/d葡萄糖的量应为每单位胰岛素4g疗程一般为10～14天。
(2)人血白蛋白或血浆：肝衰竭肝脏合成白蛋白的功能发生障碍输入人血白蛋白有助于肝细胞再生并能提高血浆胶体渗透压减轻腹水和脑水肿;白蛋白还可结合胆红素减轻高胆红素血症输入新鲜血浆可补充调理素和补体增强抗感染能力人血白蛋白每次0.5～1.0g/kg血浆每次25～100ml二者交替输入每天或隔天1次