蛋白尿的治疗方法有哪些?
女 | 46岁
2018-11-26
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问题描述： 几个星期前,我总是感觉尿频尿急,而且小便的颜色很黄,有小的泡沫,就去医院检查了一下血常规,和尿液,发现尿液中蛋白质含量过高,有点害怕,
回答
健康人尿中蛋白质的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，超过150mg/d普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿，常见于肾病综合征患者。蛋白尿是慢性肾病的典型症状 出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。
肾炎引起的蛋白尿，最好结合患者症状，比如患者有目睛干涩，视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰肌酸痛，小便赤灼热，心烦口渴，失眠等情况，多属于肝肾阴虚型肾炎，要选择针对证型选择适合患者的中药，是肾炎患者选药的基本原则，是治好蛋白尿的基础。
以上是对“蛋白尿的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
蛋白尿是肾脏损伤的表现，长期蛋白尿对肾小球系膜，近曲小管细胞伤害都很大，患者在发现自己有蛋白尿的时候要进行治疗，肾脏是人体的重要解毒器官，所以患者对于蛋白尿的治疗不要忽视，对于蛋白尿的治疗，最重要还是要结合患者症状，比如患者有目睛干涩，视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰肌酸痛，小便赤灼热，心烦口渴，失眠等情况，多属于肝肾阴虚型肾炎，针对证型选择适合患者的中药，是肾炎患者选药的基本原则，是治好蛋白尿的基础。
你的蛋白尿与隐血的确与高血压有关,应该把血压控制在130/80以下才能有效防治高血压引起的肾脏损伤,高血压合并蛋白尿应首选ACEI或ARB类药物,你现在吃的雅施达就是ACEI类药物,如果血压控制理想,就建议长期服用.雅施达对尿酸没有影响,最主要的副作用就是干咳,如果出现干咳,可以改为ARB类药物,如氯沙坦或缬沙坦,如果不出现干咳,就不必改药.
这个疾病跟免疫紊乱有关，一般临床以蛋白尿为主，主要是因为肾小球的滤过屏障受损所致，微小病变型的，传统治疗一般选用激素。但是长期服用激素可以降低人体抵抗力，容易引起病情的反复，治疗首先需要调整机体免疫平衡，使人体有一个很好的抗病能力，进一步修复肾小球滤过屏障，从根本的病因入手治疗，可以有好的疗效和避免病情的反复。中西医结合规范的治疗多数是可以治疗好的。
蛋白尿控制，应以修复足细胞,降低肾小球球内压,阻止继续免疫损伤为重点.应该 中西医联合用药,在短时间西医对症治疗的同时,充分利用中药的治疗作用,将微化处理过的中药里的活性成分以皮肤渗透的方式靶向定位直接作用于肾脏病损部位,清除免疫复合物,通过活血通络,祛淤清除,修复生新三个过程从根本上改善了肾的血液循环,修复受损的肾脏组织。
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患者出现尿蛋白偏高，尿蛋白偏高的原因考虑最多的应该是肾病，因为肾病最容易导致尿蛋白。正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤的情况下，根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高。血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制，潜血、尿蛋白数值自然会降下来。所以要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法，彻底治愈肾病。
正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克，上限为150毫克，称为生理性蛋白尿。很多情况下人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白尿，所以此种情况下检查后的尿蛋白高可以不必担心。当肾脏发生病理损伤时，肾小球对蛋白的漏出增加，超过了肾小管对蛋白的重吸收能力导致尿液中的蛋白质含量大于150mg/24小时，就出现了病理性蛋白。
建议可以采取中西医结合为主，中药的袪瘀清除功能，对炎症性反应中产生的细胞外基质进行降解;最后，是中药的修复功能，为肾脏提供营养物质，使受损的肾小球、肾小管结构和功能恢复。扩张肾脏及全身处级血管，改善肾脏的缺血、缺氧状态，为肾脏固有细胞提供一个良好的生存环境;西药抗炎，减少肾脏固有细胞的炎症性反应，防止因病情继续进展。
