外伤性血气胸治疗

您所说的这种情况,是比较严重的,患者现在应该是胸腔闭式引流,需要住院治疗的,患者的这种情况,需要住院观察,随着引流量逐渐减少,胸膜内肺部的创口愈合,可以拔除引流管,仅凭您的描述,现在还不能准确的估算时间,希望我的回答能帮到您

血气胸,指胸腔内仅含气体,血胸指胸腔内血液积存,血气胸为二者并存.临床上,自发性血胸常合并自发性气胸.　　自发性血气胸一般无肺结核,肺气肿等基础病变,患病年龄以青少年多见.多在用力负重,剧烈咳嗽,屏气后出现,少数患者诱因不明显.像方某这样因惊喜过度而出现血气胸者确属罕见.一般来说,自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷,部分肺泡壁结构较为薄弱,形成肺大泡.当肺内压力突然升高,致肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内,可造成自发性气胸；自发性气胸引起肺压缩时,可牵拉粘连带,致粘连带撕裂,粘连带中的小动脉破裂出血,便造成自发性血胸.急性血气胸的早期处理原则包括3方面:（1）急救处理:纠正休克,补血及呼吸功能障碍的纠正等.（2）手术治疗:胸部伤需要开胸手术者不多,危重病人而行急诊手术.（3）预防感染:清创,引流和抗生素的应用等.　　开胸手术处理的指征:（1）胸腔活动性出血,血压下降.（2）张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气,肺仍不复张者.（3）大咳血不止.（4）有心脏大血管损伤者.（5）膈肌破裂,食管破裂等.（6）大的开放性胸壁伤的闭合修补.（7）血胸的早期清除,有大量血胸,但引流不畅,疑有胸内血凝块者.（8）抗休克效果不佳者应开胸处理.急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流.及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的重要措拖.而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流等非开胸手术治愈.血胸的血外观看来的是纯血液,但它的血红蛋白含量低,系胸膜渗液与血液混合所致;触摸气管和心尖搏动来确定纵隔位置是判断血气胸严重程度的一个重要标志.试验性胸腔穿刺抽吸血液时最常犯的错误是穿刺位置太低,因为这类病人多呈卧位或膈肌升高.胸腔闭式引流后血气胸症状不缓解的常见原因是引流管过细.胸腔引流管的内径不得小于1cm.