右侧中耳乳突炎是什么病?
女 | 20岁
2018-11-27
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问题描述： 最近耳朵经常嗡嗡地响,咽口水也是,痒痒的,好像里面有水一样,我用棉签去弄,又好了一点点,我去医院看,检查说是耳朵发炎了,叫中耳乳突炎吧,听都听不懂,
回答
乳突炎是乳突气房黏膜及其骨壁的急性化脓性炎症若。多由急性化脓性中耳炎加重引起乳突气房感染。临床表现为急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻，脓液增多。出现高热 耳后沟红肿压痛。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。有急性化脓性中耳炎，必须尽早治疗中耳炎。尽早应用抗生素，改善局部引流，如引流不畅引起并发症如脑膜炎，需行乳突切除术。
乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。可见乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。外耳道骨部后上壁红肿、塌陷；鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多；有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。
中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。分三种情况：
一种是慢性单纯性中耳乳突炎,这种炎症只有粘膜的病变没有骨破坏发生.
二种叫：慢性骨疡性中耳乳突炎,到了这一型表明已有了骨破坏,如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等.
三种叫：胆脂瘤性中耳乳突炎,这种炎症往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜 下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等.
你的乳突炎情况算是其中比较乐观的。首先你耳内未有明显的骨质破坏，听力是可以恢复的。一般情况下，乳突炎患者若想痊愈，就必须手术的。因为乳突炎是中耳炎的更进一步发展，一旦到后期，脓腔突破乳突壁进入大脑就是脑膜炎，另外，不知道你的开孔位置怎么样，中耳炎耳膜都会穿孔，开孔位置不好会有面瘫的危险。所以是尽快手术，若用药物，是很难根治的。
一般慢性中耳炎应积极治疗，保持干耳，减少炎症的复发，一般来讲炎症每发作一次听力下降一点，根据中耳炎对自己工作，生活的影响及自己的经济状况可选择手术重建鼓室正常结构，当出现持续性耳流脓，有臭味，伴有疼痛时，可能有胆脂瘤形成，需尽早到耳鼻咽喉科检查并手术治疗。自行溃破后，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。当出现有耳出血，看东西有重影，头痛不能缓解时要考虑恶性肿瘤的可能，更要早期治疗。
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