回答
问题分析:迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果,也正因为抑郁症目前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包括:（1）遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高,一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符,（2）生化因素:儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；（3）心理－社会因素:各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生,大部分抑郁症患者预后良好,少数患者病程迁延,反复发作,所以首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要,第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者,药物的维持治疗时间多数学者认为需6月～1年；若为第二次发作,主张维持治疗3～5年；若为第三次发作,应长期维持治疗,维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,亦有学者认为可略低
