输尿管狭窄切除吻合术后带DJ管2次后依
女 | 48岁
2018-11-29
有3个回复
问题描述： 既往史:2012年因为右侧输尿管中段结石并右肾积液在本县人民医院做了“右侧URL”手术就诊过程:2015年5月因血尿到本县人民医院彩超检查,有右侧输尿管中段结石并右肾中度积液,右肾多发性结石,5月在本县医院行“右侧输尿管镜检术”,术中见距右输尿管开口5cm处输尿管明显狭窄,未能窥见结石,反复插管及进镜失败,5月底在本市第三人民医院行“右侧输尿管镜检钬激光内切开右侧经皮肾穿刺碎石取石”,术后放右侧造瘘管一根,15年7月29日在本省某省级三甲医院做“输尿管狭窄松懈术输尿管输尿管吻合术”,术中输尿管镜探查,发现右输尿管进镜约9cm处狭窄,不能通过输尿管导管,未发现结石,术后带右侧DJ管2个月后拔管,10月13日本县医院造影结果为右输尿管梗阻,注射造影剂5分钟、15分钟、1小时、4小时后膀胱都不显影,11月18日在省医院做顺行和逆行造影,右侧输尿管上端轻微狭窄,中段重度狭窄,11月20日在省医院重新安置右输尿管DJ管,于今年3月22日到省医院拔掉DJ管,4月5日在本县人民医院造影结果为:注射造影剂半小时后膀胱才显影,从去年5月到现在右腰上一直带着造瘘管,一月一换,因为输尿管依然狭窄,造瘘管一直不敢拔掉,现在存在的主要问题是:手术后多次反复感染消炎住院,尿4次培养都发现肺炎克雷伯菌,许多药物已对肺炎克雷伯菌耐药,拔DJ管前尿频尿急和尿道口前端痛现象严重,第二次拔DJ管后基本无上2种现象,手术后现右下腹留下一长约5cm的手术切口瘢痕,问还有什么好的治疗方法,使输尿管通畅,但又不会带来反复感染,长期疼痛、反复手术等后遗症,
回答
你好，这种情况是需要治疗的，肾积水严重者是影响肾功能的
请你不要过于压力，因为当前医学科学的发展很快，经过详细检查，和泌尿外科的综合分析，可以考虑微创手术扩张狭窄
以上是对“输尿管狭窄切除吻合术后带DJ管2次后依”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄，炎症及手术损伤后狭窄。特别是输尿管口损伤狭窄，狭窄愈完全，愈接近肾脏。
输尿管狭窄段短，可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。
