慢乙肝18年,甲亢求分析解疑
女 | 29岁
2018-11-29
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问题描述： 最近一月治疗史说明:2016.3.12号体检甲亢,两项转氨酶240左右,总胆红素等其余指标正常,吃护肝药一周后,3.19号复查转氨酶508和577,总胆红素26.3,总胆汁酸19.5,；住院12天,复查转氨酶都降到200左右,胆红素升高到85；随后4.6日做碘131治疗甲亢,继续住院护肝,转氨酶继续降,总胆红素一直稳定波动迟迟不降,在70-108之间,直到4.16日开始用激素强的松片口服,三天后查血,胆红素升到了260,又于当日改用甲强龙激素吊水,2天后查血总胆红素升到408（用激素的原因是院方考虑甲亢的影响,想用激素降低黄疸）,立马合并内分泌科会诊,决定停用激素,继续护肝吊水普通治疗,三天后查血若是再升都要准备做人工肝了的,查出结果总胆红素还好降到了357,明天4.27又要复查了,这期间的凝血功能一直是正常的,白蛋白33.5左右,做过三次彩超,3.20日彩超未见肝胆脾异常,4.7日彩超也未见肝胆脾异常,4.14日彩超有点腹水,检查说不要紧,抗病毒药情况:3.20-4.6日吃阿德福韦酯抗病毒；4.7日至今已经改用进口恩替卡韦,病毒数由7次方降到3次方了,PS:1.3月份以前,虽然是大三阳,病毒7次方,但是建议我们不吃药,因为稳定在那里,所以我们一直没有做抗病毒和其他治疗措施；2.自从查出甲亢,我们从来没有吃过甲亢药或打过甲亢药水,就用了一个碘131治疗而已,发现手抖有6个月左右,今年3月份去体检才发现甲亢的,顺便查的肝功能也发现了肝功能异常.
回答
你好，甲状腺功能亢进症，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和（或）血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。
饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦躁，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。
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您好，乙肝又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的传染病。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。
进食过少及呕吐者，应每日静滴10%的葡萄糖溶液1000～1500ml，酌情加入能量合剂及10%氯化钾。
