骨结核的治疗方法有哪些?
女 | 54岁
2018-11-30
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问题描述： 大概有半年多的时间了,刚开始的时候,根本没有在意,就是不时会觉得低烧,但不是很明显,有时候很容易就会疲惫,发虚汗,食欲也有慢慢减退的情况,时间长了,人看起来也慢慢消瘦了,于是去医院检查说是骨结核,至今治疗效果仍然不好,
回答
结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生在肺部，在肺部感染后，通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种情况下，骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。骨结核患者也可以没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。最好发部位是脊柱，其次是髋、膝、足、肘、手等。支持治疗：一定多注意休息，同时加强营养等。
骨关节结核俗称骨痨，中医叫骨疽，是由骨骼及周围组织受结核菌感染引起的慢性病。常由原发病灶的结核菌通过淋巴和血行循环侵入骨关节，潜伏下来，一旦身体抵抗力降低或其它外因作用，潜伏的结核菌就会大量繁殖，将骨关节侵蚀破坏形成骨关节结核。临床上分为骨结核、滑膜结核和全关节结核三种。
手术方法
一般采用病灶清除术，术中应彻底清除病灶内死骨及肉-芽组-织及脓汁，骨缺损过大应植入自体骨或人工骨。病灶内应放置1-2g链霉素粉。尽量不留有死腔，最好一次闭合创口。
骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质，维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。
但是有些病发展到严重的程度了，脓肿，瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。
起病多较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39℃左右，易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核患者有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。
骨结核早期诊断比较困难，应根据病史、体征、影像学、结核菌培养、病理组织、血检查、流行病学等资料进行综合分析诊断。抗结核药物治疗，需要治疗的时间比较长，复查肝功，避免肝脏受到损害。
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骨结核的治疗方法还是以抗结核治疗为主，但是由于药物渗入比较慢，所以效果更慢
慢慢来吧，规律的治疗一段时间之后是会很好的改善症状的，但是需要很长很长的时间才行的
症状：功能障碍：通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
骨结核的治疗方法有：
1.饮食调养 改善全身营养，尤其是老年病人，给予高热量易消化吸收食物，增强机体抵-抗力
2.局部手术疗法
（1）适应症
1.病灶有大量死骨、不能自行吸收和排-出者。
2.单纯骨结核有穿破关节可能者。
3.病灶内或周围有较大脓肿不能吸收者。
4.脊柱结核有脊髓压-迫、出现截瘫者。
5.经久不愈的窦道或瘘管
（2）禁忌症
1.骨、关节结核全身中毒症状状态明显者。
2.活动性内脏结核及心、肝、肾功能不良者。
3.病人全身情况太差，不能耐受手术者
