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考虑是上呼吸道感染，的可能性比较大，但是，需要明确诊断，然后再对症治疗，
建议你到医院拍片检查，做血常规的检查，明确诊断病因，根据检查的结果按医嘱进行针对性的治疗，避免延误病情，尽快康复，
以上是对“21岁痰中有血怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
中医诊断考虑为肺热炽盛引起的咳血，肺主气司呼吸，肺热气胀，气机不畅，所以咳嗽，肺中实热刺激支气管内壁粘膜，产生炎症，炎症引起毛细血管出血。
可选用中成药麻杏石甘冲剂配用复方鲜竹沥口服液调理，清肺泄火退热，服药期间禁食辛辣生冷食品。
