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对于壶腹部,伞端的通而不畅目前医疗上还没有什么比较理想的治疗方法,如果输卵管伞端粘连的话可以在腹腔镜下或开腹做造口及分离周围粘连,如果是远端轻度通而不畅,我们的经验是不主张采取过多的治疗,这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻,治疗的目的是使病变程度更轻一些,但是目前的很多真对输卵管远端通而不畅的治疗方法都有一定的损伤很可能治疗后还不如不治疗,有的医院主张腹腔镜治疗,我们认为不适合,因为腹腔镜有创伤,而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧,这都可能使输卵管组织遭到破坏,引起新的炎症,造成输卵管伞端粘连.也有的医院建议做介入,根据我们的经验介入只对输卵管近端有效对于远端的堵塞或通而不畅是没有什么作用的,输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不现实的,而且壶腹部肌层比较薄,黏膜血管丰富,做介入容易穿孔,容易出血.三是壶腹部走形迂曲而导丝是直的无法适应输卵管壶腹部的局部解剖特点所以不适合做介入复通.
