关节鼠的治疗方法有哪些?
女 | 56岁
2018-12-01
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问题描述： 我父亲从两个月前就感觉膝盖关节位置疼痛,严重时连蹲下甚至连走路也不行,有次走路因为疼痛而跌倒,家人都就带父亲去医院检查,检查结果检查说是患了关节鼠,就开了些药让父亲回去吃,但已经吃了一段时间也不太见效,
回答
关节鼠是关节内游离体由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。
治疗可选择手术摘除关节内游离体：可在膝关节镜下或切开关节施行。带关节面软骨的骨软骨碎片宜尽可能复位固定。同时治疗原发病。术后用药要用抗生素和支持、对症治疗。可根据具体情况来选择抗生素。术中出血多或体质较差者，要输血或人体白蛋白。
关节鼠是膝关节游离体常出现关节交锁现象。由于较小的游离体被夹挤在关节面之间，则出现突发关节交锁现象。出现时，患者会有剧烈疼痛，且交锁体位常不固定（有时屈曲位，不能伸；有时伸直位，不能屈）。
患者会因骨膜受到机械刺激而出现关节肿胀、积液，膝部软弱无力，或因游离体游到表浅部而触及到可移动的包块。此外，在交锁解锁时，患者可以听到或感到响声、错动感，有的还可能以引起跪跌现象。
膝关节游离体的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括：消除疼痛、限制活动：患者可以利用护膝进行保护，还可采用牵引、服用止痛药等治疗方法；消除肿胀：采用局部热敷、理疗、中药内服的方法。请到正规医院详细明确地鉴别诊断，方能使治疗取得良效。
关节鼠即是指关节内游离体，其意为如老鼠一般隐现无常。 关节鼠在关节内到处游走，活动度大，以膝关节内多见，由黄豆到葡萄大小不等。关节鼠多由外伤造成，其成分多为纤维块、软骨、骨软骨等，来源于滑膜绒毛、半月板、软骨、胫骨或股骨之软骨面。
常见引起关节鼠的原因有：剥脱性骨软骨炎之软骨脱落；骨性关节炎之骨赘脱落；滑膜骨软骨瘤之球形绒毛突起；关节内软 骨及骨质骨折之骨折碎片。关节鼠治疗的唯一方法是手术摘除，保守治疗无济于事。术前在透视下，将游离体设法推挤至关节面而后摘除。
术中若游离体逃遁或隐现有数个游离体时，可采用高压釆煤式冲洗法，耐心反复冲击游离体以摘除之。关节镜在临床应用后，可不切开关节，在镜下摘除游离体，手术创伤小，操作准确，较之原来的手术有很大进步。
关节鼠是由于关节退变或外伤造成关节内组织损伤脱落，长时间后形成的，膝关节活动时，在关节内游离活动，在活动到某个位置会突然卡住动不了，换个姿势就有可以活动了。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。
病人多有膝关节外伤史或关节疾患史。本病多见于青年人，男多于女，多为单侧。本病治疗主要是手术摘除关节内游离体。早期治疗者，症状可完全消失。未及时接受治疗或已出现合并症者，则疗效欠佳，症状不能完全消失。因此，及早诊断、及时治疗极其关键。
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你好，关节鼠是关节退行性改变过程中，关节软骨脱落钙化导致的，可以导致膝关节绞锁
1.如果出现过，关节绞锁，建议性关节游离体取出术，或者用关节镜取出
2.如果关节没有绞锁过可以不取出
关节鼠临床表现膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后，关节可肿胀、积液。每次发作时疼痛部位常不相同，病人常能发现时隐时现之关节鼠，可为单一个，亦可为数个。有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。膝关节活动可受限。可出现股四头肌萎缩。病程长者，可出现骨性关节炎。
可通过屈伸复位法、推拉复位法等手法治疗解除交锁；关节穿刺，抽出积液，注射药物，改善症状。手术治疗包括关节镜手术清除游离体、手术切开彻底清除关节内游离体及破碎的软骨等。由于关节镜手术创伤小。因此应尽早到当地一家医疗器械完善的大医院确诊后加以治疗。
