细胞治疗乙肝新进展

干细胞具有旁分泌调节和再生修复肝组织的作用,进行干细胞移植治疗肝病可通过调节免疫反应、减轻炎症,抑制肝细胞凋亡、逆转肝纤维化、刺激内源性细胞增殖和血管增生等作用逐渐修复损伤肝组织,尽管目前关于干细胞的研究已取得较大进展,但临床广泛应用前尚有许多问题需要解决,首先,进一步阐明干细胞移植治疗肝病作用机制及干细胞诱导分化机制,以利增强于细胞向肝细胞的定向诱导分化及保障移植的安全性；其次,明确移植干细胞的输人方法、缬日胞数量与移植途径,以达最佳疗效；第三,进一步明确移植干细胞在受体内存活、增殖及分化情况；第四,合理设计多中心随机双盲对照临床研究验证疗效,并了解移植可能发生的不良反应或并发症,随着上述问题的逐步解决．干细胞移植应用于临床治疗肝病将极具前景,

干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞,根据其生存阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞,胚胎干细胞虽具有全能性,可分化为体内所有组织细胞．因伦理问题应用受到限制,成体干细胞具有多能性,它包括造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞、肝于细胞等,不同来源的干细胞均可定向诱导分化为肝细胞榉细胞,具有正常肝细胞功能,如分泌尿素和白蛋白等ｎ］,目前研究较多的是自体骨髓干细胞,但细胞采集数量较少,需行骨髓穿刺术,间充质干细胞（ＭＳＣｓ）具有独特的免疫调节作用,主要存在于骨髓、脐带血、脐带、外周血、脂肪及肝脏等器官间质和结缔组织中,其绝大多数生物学特征与骨髓ＭＳＣ相似,但具有更低的免疫原性和更强的增殖分化能力,且来源广泛,便于取材,因此,非骨髓来源的ＭＳＣｓ应用于肝病的临床治疗将更具前景,