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室性早搏是一种常见的心律失常.无器质性心脏病的人可以在劳累,烟酒及咖啡的刺激精神紧张,焦虑时出现早搏.各种器质性心脏病如冠心病,高血压,二尖瓣脱垂综合症,心肌炎和心肌病,心脏肿瘤,结缔组织疾病的心脏受累均是室性早搏的常见原因.患者常感觉心悸,为短暂的心搏停止的漏搏感,也可以出现呼吸困难等.治疗旨在减少室性早搏引起的临床症状,有的是预防致命性的心律失常的发生,降低猝死的危险,有的主要是抑制或消除引起早搏的原因.
没有器质性心脏病的室性早搏没有症状,不必使用抗心律失常的药物;用药物可以使用美西律,普罗帕酮;心率快,血压偏高的人可以使用bata受体阻滞剂,如美托洛尔,普萘洛尔等;伴有心功能不全,原则上只处理原发病.临床症状明显的,可以选用普罗帕酮,美西律,莫雷西嗪,胺碘酮高等.紧急情况下可以静脉用药,必要时联合用药.
急性心肌梗死早期出现的室性早搏应该静脉使用利多卡因,没有效果,使用普鲁卡因胺.
室性早搏发生于心力衰竭,低钾血症,洋地黄中毒,感染,肺源性心脏病等情况下,应该现针对病因进行治疗.
祝您健康!
早搏又称期前收缩.室性早搏又称室性期前收缩是一种常见的心率失常.早搏分为三种：房性早搏,交界性早搏和室性早搏.正常人和各种各种心脏病病人均可发生早搏.
有时情绪激动,饱餐,过劳,上呼吸道感染,胆道疾病,过量的烟酒,电解质紊乱,药物作用均可引起早搏.心电图的共同特点;提前出现一个（或二个)异位心率,长干扰下一个心动周期的正常节律而出现的代偿间歇.治疗原则：首先对患者期前收缩的类型,症状及原有心脏病变全面的了解;然后,根据不同的临床症状决定是否给予治疗,采用何种方法治疗以及确诊治疗的终点.
避免诱发因素,如烟酒,咖啡,应激等.适当的体育锻炼.
室性早搏是较常见的心律失常的一种,但是,如果不加注意,是可以诱发猝死的;所以您的室早如果是频发,还是要提高警惕.如何治疗,关键要看引起室早的原因.
室早分为：1.良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见.良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重.大量饮酒,吸烟,喝浓茶,咖啡,着急,紧张,睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免.治疗上可选用安定来镇静,效果也不错.对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用.2.由于器质性心脏病引起的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病,由于心肌的供血或者组织结构的不正常导致缺血,兴奋阈值变化而导致严重的心律失常.
建议如下：1.到正规三甲医院心内科就诊,可以查一下超声心动图,血脂,血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病,如果您的医生觉得有必要,也可以做双源心脏CT,甚至冠心病的诊断,需要冠状动脉造影.应在心内科医生的指导和观察下用药,我就不详细跟您说了,因为一般的抗心律失常药物,都有一定的副作用.除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血,冠心病,高血压,低血钾,低血镁等.2.如果是多点引起的室性早搏,有可能还可以采取射频消融法,将异常搏动点消融掉,从而得到改善;3.改变不良生活规律,尤其要戒烟酒,浓茶,咖啡等这些对心脏有刺激的物质,保障睡眠时间和质量,舒缓压力,放松心情等等.
以上为个人意见,衷心祝好!
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室性早搏一般不会导致伴呼吸困难的,最好去医院看一下,做个心电图!!正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动（早搏）,或称期外收缩,早搏时病人有心悸,胸闷等感觉,但也有病人无任何不适.搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”.
早搏很常见,可发生在各种心脏病的基础上,但也可出现在正常人.出现早搏时不必过于紧张,应请医生查明病因,决定是否须用药以及用什么药,绝大部分早搏的病人预后都是良好的.
早搏,是过早搏动的简称.过早搏动又称期外收缩,或期前收缩.成年人的心跳每分钟在60~100次之间为正常范围.以每分钟心跳72次为例,则每隔0.83秒心脏跳动1次.如果每分钟心跳72次的人,在均匀的心脏跳动中,忽然有那么一跳,在不到0.83秒的时间内提前发生了,便称为早搏.
早搏是最常见的一种心律紊乱.在正常人中,如果用心电图作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70~80％,可见早搏在正常人中,也十分常见.但多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉.频繁的早搏,大多使人感到心悸,胸闷,疲乏等不适.在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏,甚至有可能引起心绞痛,或心力衰竭.
早搏虽是心脏的不规则的跳动,但早搏并非皆由疾病造成.情绪紧张,激动,焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒,喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏.又如甲状腺机能亢进,贫血,低血钾,发热等非心脏疾病的病人,也会发生早搏.各种心脏病当然都可引起早搏,但早搏多见于风湿性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心肌炎及心肌病等心脏疾病.
早搏因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏.作心电图检查可以将其分辨出来.按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏.若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个三个一组出现,则称为三联律.
偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由疾病引起的.只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除.由疾病引起的早搏,应当首先治好诱发早搏的疾病.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多,如心得安,异搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复.
【自我观察要点】
(1)可无症状.
(2)偶有心悸或心跳暂停的感觉.
(3)频发早搏使心排血量降低时,可引起乏力,心悸,头晕,胸闷,并使原有的心绞痛或心力衰竭症状加重.
【处方】
1.早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗.
2.注意劳逸结合,使睡眠充足.
3.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物.
4.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.
5.伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物.此类药物应在医师指导下服用.
【注意事项】
偶发的早搏,尤其在健康的正常人中,并不影响心室排血功能,不需治疗,也不必停工休息,预后良好.对急性心肌梗塞出现频发室性早搏,应高度警惕,可能有发展为室性心动过速或心室颤动,预后较差.对频繁早搏,症状明显者,应及时查明病因,积极治疗,特别对多源性早搏要及时应用抗心律失常药物予以控制.有器质性心脏病病人出现的频发的或多源性房性或室性早搏,如不及时治疗,可能发展为房性心动过速,心房颤动,室性心动过速或心室颤动,严重威胁生命.
