儿童苯丙酮尿症正常值是多少?
女 | 2个月
2018-12-02
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问题描述： 小孩才出生不久,由此采血作筛查,十几天后就通知我说孩子PKU值偏高,怀疑得了苯丙酮尿症,现在还没有发现有什么发病的症状,孩子的皮肤尿液之类的看起来都很正常,
回答
苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种,由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致,引起中枢神经系统的损伤.神经系统异常体征不多见,可有脑小畸形,肌张力增高,步态异常,腱反射亢进,手部细微震颤,肢体重复动作等.由于黑色素缺乏,患儿常表现为头发黄,皮肤和虹膜色浅.患儿尿液中常有令人不快的鼠尿味.同时,患儿易合并有湿疹,呕吐,腹泻等.低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗经典型PKU的惟一方法,治疗的目的是预防脑损伤.苯丙氨酸的控制一定要遵医嘱严格掌握。维持血中苯丙氨酸浓度在0.12—0.6mmol/L（2—10mg/dl）为宜。
苯丙酮尿症是由于体内苯丙氨酸代谢异常引起的。苯丙氨酸是人体生长和代谢所必需的氨基酸，苯丙氨酸羟化酶发挥作用需要四氢生物喋呤作为辅酶才能达到更好的效果。新生儿苯丙酮尿症筛查正常值一般应小于1.2mmol/L（20mg/dl），新生儿丙酮尿症是一种先天性的代谢性疾病，是一种常染色体隐性遗传的疾病。如不及早采取有效措施会对孩子的智力有影响有可能会变成痴呆儿。如果数值仅高于0.1则可能检查有误，建议你复查以明确数值，如果数值持续高于正常值可采用低苯丙氨酸饮食，幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。
苯丙酮尿症为遗传性疾病。本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见，其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。正常人血中苯丙氨酸浓度为1—3mg/dl，而苯丙酮尿症患者血苯丙氨酸可高达20mg/dl以上。如果能得到早期诊断和早期治疗，则前述临床表现可不发生，智力正常，脑电图异常也可得到恢复。其发病主要是通过遗传，但并不代表后天不会发病。可去医院进行遗传咨询，排查苯丙酮尿症。
苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下，惊厥发作和色素减少。本病属常染色体隐性遗传。苯丙酮尿症正常值，一般应该是在0.06—0.18mmol/L(1—3mg/dl)之间。新生儿期无明显特殊的临床症状，3～4个月后，才可能表现出智力、运动发育落后，头发由黑变黄，皮肤白，全身和尿液有特殊鼠臭味等症状。如果检查中血液污染，可能影响结果。最好到正规医院检查治疗。
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由于患儿尿中排出苯丙酮酸增多，其化验方法有几种.可作定性试验。硝基苯肼试验：如果产生黄色混浊沉淀则为阳性。
较多做血苯丙氨酸负荷试验测定服前、服后1，2，3，4h分别测定血苯丙氨酸浓度。血苯丙氨酸>1200μmol/L诊断苯丙酮尿症.但由于各医院使用仪器不同.正常值有不同.应根据其正常值对比与脑电图诊断.
