婴儿神经母细胞瘤怎么检测?
女 | 11个月
2018-12-02
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问题描述： 邻居家的女儿一直哭,用手摸一下她肚子,发现有一个肿块,而且腹围很大,比一般婴儿都要大一些,可她女儿并不胖,在网上各种查询怀疑是得了神经母细胞瘤,准备去医院检查,这种病该怎么检测,
回答
神经母细胞瘤是一种儿童常见的实质性肿瘤.主要起源于肾上腺.但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分.包括腹膜后或胸部.可以做影像检查来判断，间位腆代苄胍扫描。该检查的分子机理为，间位腆代苄胍是去甲肾上腺素的功能类似物，并可被交感神经元所摄取。当间位腆代苄胍与放射性物质如碘-131或者是碘-123耦联后，即可作为放射性药物而用于神经母细胞瘤的诊断以及疗效监测。碘-123的半衰期为13小时，常作为检测的优选手段；碘-131的半衰期为8天，其在大剂量使用时，可作为治疗复发以及顽固性神经母细胞瘤。
引起神经母细胞瘤的原因属胚胎性肿瘤，多位于大脑半球。神经母细胞癌来自起源于神经的原始多能感神经细胞，形态为蓝色小圆细胞，丛神经移行后细胞的分化程度，类型及移型部位形成不同的交感神经系统正常组织，包括骨髓交感神经节，身上腺细胞神经母细胞组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致。神经母细胞瘤可以做生化检查，将近90%的神经母细胞瘤患者，其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的浓度较正常人群有显著升高。如果是轻度，大部分可以治愈。
神经母细胞瘤也叫作神经细胞瘤，是发生在神经分枝的癌症，因为神经末稍分布到身体许多部位，所以这种肿瘤可在身体许多部位出现，大约65%起源于腹部，15%~20%起源于胸部，其余15%起源于不同的部位例如颈部、骨盆等。是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤。神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤，常为多发性，很早就可累及周围组织。诊断检查包括：生化检查、影像检查、免疫组化学检查。最终的诊断依赖于术后的病理，但同时也要综合考虑患者的临床表现以及其他的辅助检查结果。
约75%的神经母细胞瘤患者在5岁以下.某些患者有家族倾向性.大约65%的肿瘤起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如颈部,骨盆等.原发于中枢神经系统的神经母细胞瘤极少见.最好去医院做个详细的检查，比如免疫组化学检查，显微镜下，神经母细胞瘤呈现为蓝染的小圆形细胞，菊花形排列。肿瘤细胞围绕神经毡呈菊花形排列，与其他的肿瘤围绕血管呈菊花形排列有所不同。其他还有一些神经母细胞瘤所特异的免疫组化染色，用以与其他肿瘤进行鉴别诊断。
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你好，尽量争取病理活检以明确诊断及分型。为确定病变范围及临床分期，应做骨髓活检或涂片，骨髓中发现NB肿瘤细胞。
选择性骨骼X线平片、X线胸片、骨扫描，胸、腹部CT或MRI。可发生贫血、消瘦、高血压、运动障碍。可发生转移。
