慢性阑尾炎手术的注意事项是什么?
女 | 40岁
2018-12-03
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问题描述： 前几天开始肚子疼到不行,然后就去医院检查了,检查说这是慢性阑尾炎,然后就给我开了一些可以消炎的药物口服,先打个消炎的吊瓶,然后第二天就得手术了,现在手术做完了,已经打了大概有2天消炎针了,
回答
阑尾炎手术一般采用硬膜外麻醉，穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4-6小时，但不必去枕。全麻未清醒的病人采取去枕平卧位，头偏向一侧。因为全麻苏醒前病人容易发生舌后坠，喉痉挛，呼吸道粘液堵塞，呕吐物窒息等引起呼吸道梗阻。为防止呕吐物误吸引起窒息，病人应去枕平卧头偏向一侧。不需要一直卧床休息的,一般术后1-2天即可下床活动的。一般来说，对于温热性质的动物如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。
阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有上述症状，应该立即就近看医生，不要掉以轻心。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。术后避免过度疲劳，因为恢复最少需要2-3个月。
术后初期饮食选择易消化的食物，二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。食物应该多样化,多吃鸡,鱼等蛋白含量高的食物，每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处，多吃水果和蔬菜。忌食生、冷、辛辣食品，少食油炸及不易消化食物，禁止饮酒，宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。少吃羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于术后的病人来说，伤口崩线是件痛苦的事情，最好能平躺。术后病人应该吃有营养及容易消化的食物，多吃一些纤维食品，每天喝鱼汤对伤口愈合很有好处，多吃水果或蔬菜。
慢性阑尾炎急性发作，经抗炎治疗后有缓解。原则上阑尾炎一经确诊，就应当手术切除，否则可能有比较差的转归。但临床上也有不少患者，采取保守治疗取得满意疗效，但转归大多是急性转慢性，或者阑尾周围脓肿等。鉴于您目前症状有较明显缓解，需要复查血常规，以判定具体恢复情况。慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。调节饮食结构，多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果.适当补充营养，加强身体锻炼。阑尾炎患者饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。
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手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。慢性阑尾炎药物只能缓解，无法治愈。既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发，可导致妇科盆腔炎。手术治疗是唯一的方法，术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
