刚出生的小孩黄疸高怎么办呢?
女 | 1个月
2018-12-03
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问题描述： 小孩是今年2月份出生的,起先出生的时候很健康,没有任何病症,后来宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,我去药房买了些药给孩子吃,起先好了些,之后孩子体温不稳,容易尖声哭闹,总是时好时坏的,去了本地医院检查,检查结果检查说是黄疸,
回答
医学上把未满月宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤，黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分，生理性黄疸在出生后2到3天出现，4到6天达到高峰，7到10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，若生后24小时即出现黄疸，2到3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸，治疗期间注意保暖供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环。
黄疸应该是胆红素偏高，但是当胆红素过高，那么它就不能正常地转化成胆汁，肝细胞发生病变，肝细胞肿胀，肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高，若是血清中胆红素过高时，常常预示肝脏病变或胆管阻塞等异常，如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，这样就会使得肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，进而发生溶血性黄疸。
同时血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度，停母乳3-5天后，如果胆红素减少超过50%可能是母乳性黄疸，输血浆或白蛋白血浆蛋白可与间接胆红素结合减少间接胆红素与脑细胞结合。
宝宝刚出生，出生24小时内出现黄疸的话，考虑溶血的可能性大，注意监测黄疸指数，适当用药和蓝光照射退黄，必要时输注蛋白封闭抗体，出生2天后开始出现黄疸，出生4到7天者以败血症，母乳性黄疸较多见，7天后呈现黄疸者则败血症，新生儿肺炎，胆道闭锁，母乳性黄疸等均属可能，胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃，注意卫生和保暖，勤换尿布，定期监测黄疸指数，适当多晒太阳，定期查体和预防接种。
治疗黄疸需明确致病因素以去除病因，治疗期间注意保暖供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环，及时纠正酸中毒，低血糖避免应用引起溶血或抑制肝酶活性的药物。
对于游离胆红素增高者，光疗是一种疗效显著而安全的方法，通过光疗可使间接胆红素氧化为一种无毒性水溶性双吡咯从胆汁或尿中排出，治疗时要注意保护眼睛及生殖器，输血浆或白蛋白血浆蛋白可与间接胆红素结合减少间接胆红素与脑细胞结合，胆红素可进行换血疗法，换血可较快地清除血中游离胆红素抗体和致敏的红细胞，并可提供白蛋白及纠正贫血，但副作用较多故必须严格掌握指征。
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