黄疸型肝炎怎么检查?
女 | 34岁
2018-12-03
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问题描述： 最近一直低烧,什么都没做就特别的累,腹部会感觉到疼痛,看见吃的就恶心,什么都不想吃,尿液是黄色的,脸色特别难看,黄黄的,检查说需要进行进一步的检查,确诊黄疸型肝炎
回答
血清蛋白测定。在肝细胞性黄疸的中、晚期，血清总蛋白及白蛋白减少，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置。少数情况下，如球蛋白显着增高时，则总蛋白可正常或超过正常。蛋白电泳测定在急性黄疸型肝炎者，其β及γ球蛋白轻度升高；而肝硬化时β及γ球蛋白明显增高；梗阻性黄疸的中、晚期，α2及β球蛋白升高；在原发性胆汁性肝硬化时，则α2、β及γ球蛋白增高。黄疸肝炎的症状表现：黄疸前期：多数起病缓慢，可有畏寒发热，主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。
转氨酶 谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。其它酶 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。酒精是导致黄疸型肝炎发生的原因之一。人体肝脏每天能代谢的酒精约为每公斤体重1克。在医学药物上，是存在很多有毒的药物的。对于易患肝病的人而言，如果吃错药，或者盲目吃药，会使自己的病情加重，将会有形成黄疸型肝炎疾病的可能。注意烹调方法，增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。
血象 白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。脂肪摄入一般可不加限制，因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。
血清总胆固醇及脂蛋白-X测定。肝细胞性黄疸，尤其是肝细胞有广泛坏死时，胆固醇酯降低。正常人血中无脂蛋白-X，而在肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积时则脂蛋白-X呈阳性，其阳性率达90%～100%。单纯肝细胞性黄疸时，脂蛋白-X极少阳性。保证充足的热量供给，一般每日以8400～10500千焦（2000～2500千卡）比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。碳水化合物，一般可占总热能的60～70%。过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。
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黄疸型肝炎：各种引起肝炎的病因都可出现黄疸。常见病因以下几种：肝炎病毒的感染，EB病毒、巨细胞病毒等感染、化学毒物的损伤、酒精损伤、药物等。
治疗
1.休息，饮食与营养。
2.针对性治疗
（1）利胆药物西药：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。
（2）护肝药物肝细胞膜稳定剂。
（3）支持对症治疗主要为改善纳差、腹胀、恶心等症状的药物。
3.抗病毒治疗
慢性病毒性肝炎需要针对病毒进行抗病毒治疗。
