破伤风能治好吗?
女 | 31岁
2018-12-04
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问题描述： 我上个月晚上走路的时候,光线不太好没太注意路面,不小心踩到了钉子,当时感觉也没什么异样,就没太在意,只是做了简单的伤口处理,这两天总是感觉全身乏力、头晕,就去医院做了检查,检查说是得了破伤风,
回答
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25%～80%。但破伤风发病率只占污染者的1%～2%，发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织（如盲管外伤、深部刺伤等）。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。
破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现，当有肺部继发感染时，白细胞计数可明显增高，痰培养可发现相应的病原菌，伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌，亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌，由于破伤风的临床表现较为特异，尤其症状典型时诊断不难，故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。破伤风症状比较典型，其诊断主要依据临床表现和有无外伤史。凡有外伤史，不论伤口大小、深浅，如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑此病的可能性。对怀疑破伤风的患者，可采用被动血凝分析测定血清中破伤风抗毒素抗体水平，及早发现病情一般情况下都可治愈。
破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。目前对破伤风的认识是防重于治。
破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。具有明确外伤史及典型临床表现的破伤风患者，一般均能及时诊断。因此，治疗是否适当为直接影响破伤风预后的关键。在破伤风的治疗中，彻底的伤口处理，恰当地控制肌肉痉挛而防止喉痉挛，以及有效地控制肺部感染最为重要。破伤风是可以治愈的，需到正规医院做检查，然后进行治疗。由于病人有肢体抽动，可以使用静脉点滴。破伤风治疗需要一个过程，除伤口必须治愈外，毒素清除还有有个过程。
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男性患者，31岁，破伤风防大于治，主要是预防为主，若是已经诊断破伤风，早期治疗效果更好。
根据患者的情况，破伤风的死因主要是窒息，肺不张，肺栓塞，心力衰竭等，所以治疗主要对症处理并发症，同时青霉素，抗毒素治疗。需要住院治疗。
